摘要：目的探讨影响急性心肌梗死合并新发心房颤动（房颤）患者住院期间病死率及转归的因素。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年6月急性心肌梗死且行经皮冠状动脉介入术（PCI）病例154例,依据其既往史及住院后心电图分为新发房颤组和非房颤组,分别搜集其冠心病危险因素、心脏彩超的各腔径数据、射血分数、冠脉造影结果、PCI时间、血脂等,并评估CHADS2评分。比较两组住院期间危险因素与新发房颤的相关性、心力衰竭发生率、病死率等。结果年龄、糖尿病与新发房颤有明确的相关性;CHADS2评分高者多见于新发房颤组;房颤组住院期间病死率及心衰发生率均高于非房颤组;新发房颤好发于前壁心肌梗死,梗死相关动脉多为前降支。结论心房颤动在心肌梗死患者中不是一种良性心律失常,在临床工作中要充分重视心肌梗死合并新发房颤者,针对危险因素多的重点患者应该在房颤发作前加强预防,更应重视已发作房颤并发症的预防这一关键环节。

关键词：急性心肌梗死 心房颤动 预后 

单位：天津医科大学第二医院 天津300211