摘要：目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清载脂蛋白A1（apo—A1）、载脂蛋白B（apo．B）、脂蛋白a（Lpa）和血浆纤维蛋白原（FIB）的水平变化及意义。方法667例接受冠状动脉造影患者分为急性冠脉综合征组390例（包括不稳定型心绞痛组266例、急性心肌梗死组124例）、稳定型心绞痛组88例及对照组（冠状动脉造影证实未患冠心病者）189例，检测各组血清apo—A1、apo—B、Lpa和血浆FIB的水平。结果急性冠脉综合征患者apo—B、Lpa、FIB水平明显升高，apo—A1水平明显降低，与对照组及稳定型心绞痛组比较有统计学差异（P均〈0．05）。Lp．与apo—B／apo—A1、FIB呈正相关（r分别为0．144、0．231，P均〈0．01）。结论血清Lpa、apo．B水平升高、apo—A1水平降低对急性冠脉综合征的发生有预测作用。

关键词：冠状动脉疾病 载脂蛋白b 载脂蛋白a1 脂蛋白a 纤维蛋白原 

单位：天津医科大学研究生院 天津300070 天津胸科医院