摘要：目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）在急性脑梗死发生发展中的作用,并分析其相关因素.方法 取30例急性脑梗死患者为观察组,同期30例健康体检者为对照组.采用化学发光法检测两组血浆Hcy、维生素B12及叶酸水平.两组均行颈动脉彩超检查,测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）,观察有无动脉粥样硬化.结果 观察组血浆Hcy水平明显高于对照组（P＜0.05）；高Hcy血症（Hcy＞ 15 μmol/1）发生率明显高于对照组P＜0.05;血浆维生素B12及叶酸水平均明显低于对照组、P均＜0.05.观察组23例高Hcy血症患者中,血浆维生素B12下降15例,叶酸下降12例,两者同时下降7例.血浆Hcy水平与维生素B12及叶酸水平呈显著负相关（r分别为-0.624、-0.719,P均＜0.01）.观察组IMT明显高于对照组,颈动脉粥样硬化发生率明显高于对照组,P均＜0.05.直线相关分析表明,血浆Hcy水平与颈动脉IMT呈正相关（r=0.489,P＜0.001）.结论 急性脑梗死患者血浆Hcy水平升高,其与维生素B12及叶酸水平呈负相关,与颈动脉粥样硬化程度呈正相关.

关键词：同型半胱氨酸 急性脑梗死 颈动脉粥样硬化 维生素b12 叶酸 

单位：内蒙古医科大学附属医院 呼和浩特010059 内蒙古自治区人民医院