摘要：目的比较传统开胸肺叶切除术和胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者血流动力学的影响。方法选择肺癌患者29例，ASA分级I～Ⅱ级，其中择期行传统开胸肺叶切除术13例（对照组）、胸腔镜肺叶切除术16例（观察组）。两组入手术室后均使用FloTrac／Vigileo系统，记录麻醉诱导后平卧位（T1）、开胸前侧卧位（T2）、单肺通气即刻（T3）、单肺通气后10min（T4）、单肺通气后30min（T5）、单肺通气后60min（T6）、单肺通气结束（T7）、手术结束（T8）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心输出量（CO）、心指数（CI）、每搏量（SV）、每搏量变异度（SVV），记录患者术中出现心血管事件的次数。结果两组术中血流动力学指标均随时间而变化，但术中同一时点的HR、MAP、CO、CI、SV、SVV比较均无统计学差异（P均〉0．05）。两组术中出现低血压、窦速、窦缓的次数均无统计学差异（P均〉0．05），观察组出现高血压的次数较对照组少（P〈0．05）。结论与行传统开胸肺叶切除术的肺癌患者相比，行胸腔镜肺叶切除术者的血流动力学变化无差异，但高血压和心律失常发生次数减少。

关键词：肺肿瘤 胸外科手术 电视辅助 肺外科手术 心排血量 

单位：河北医科大学第四医院 石家庄050035