摘要：目的 比较手法整复石膏外固定、手术方法治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的效果.方法 桡骨远端关节内粉碎性骨折25例,其中10例采用手法整复石膏外固定（保守组）,15例采用外固定架联合接骨板或克氏针内固定方法（手术组）.采用X射线评估两组手术效果,Cooney腕关节评分评价术后腕关节功能.结果 保守组手术效果优2例,良3例,可3例,差2例,优良率50.0％；手术组优5例,良6例,可3例,差1例,优良率73.3％,两组优良率比较P＞0.05.随访7～24个月（平均12个月）,保守组腕关节功能评价优0例,良3例,可5例,差2例,优良率30.0％；手术组优0例,良6例,可6例,差3例,优良率40.0％,两组优良率比较P＞0.05.结论 桡骨远端关节内粉碎性骨折仍首选手术复位；对于因某种原因无法行手术处理的患者,传统方法不失为一种可行的治疗措施,但前提是基于良好的复位、可靠的固定及骨折位置的良好维持.两种固定方法的选择在远期功能评定上无差异.

关键词：桡骨远端骨折 手法整复 手术 远期疗效 

单位：武警江苏省总队医院 江苏扬州225003