摘要：目的探讨锁骨下淋巴结清扫对乳腺癌腋窝淋巴结阳性患者预后的影响。方法将158例腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者随机分为锁骨下淋巴结未清扫组（A组）和锁骨下淋巴结清扫组（B组）,分别用Kaplan-Meier法和Cox风险模型对两组临床病理因素与患者无病生存（DFS）时间的关系进行单因素和多因素生存分析。结果单因素和多因素分析均显示,患者的中位DFS时间与肿瘤大小、腋窝淋巴结阳性比率、人类表皮生长因子受体2（HER-2）表达状态及锁骨下淋巴结是否清扫显著性相关（P均〈0.05）。结论对乳腺癌腋窝淋巴结阳性患者中原发肿瘤〉5 cm、HER-2高表达状态或腋窝淋巴结转移率〉0.4者进行锁骨下淋巴结清扫,可使其DFS明显延长。

关键词：乳腺肿瘤 淋巴结 无病生存期 预后 

单位：菏泽医学专科学校外科教研室 山东菏泽274000 菏泽市立医院