摘要：目的分析不同临床病理特征的乳腺癌患者血浆D-二聚体（D-D）水平的差异,探讨血浆D-D检测在乳腺癌病情监测及预后判断中的应用价值。方法选择资料保存完整的乳腺癌患者189例,其中接受外科手术治疗者129例,接受全身辅助治疗者60例。所有患者经治疗6～8个月后复诊时,完全缓解（CR）53例、部分缓解（PR）47例、疾病稳定（SD）48例、疾病进展（PD）41例。分别于治疗前、治疗后14 d、治疗后6～8个月复诊时,采用酶联免疫荧光法检测静脉血血浆D-D水平。比较不同年龄、乳腺癌病理类型、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移、雌激素受体（ER）表达、孕激素受体（PR）表达、人类表皮生长因子受体-2（HER-2）表达、手术治疗前后、全身辅助治疗前后及不同临床疗效（CR、PR、SD、PD）患者的血浆D-D水平。结果 TNM分期Ⅲ、Ⅳ期者血浆D-D水平高于Ⅰ、Ⅱ期患者,肿瘤直径≥5 cm者血浆D-D水平高于肿瘤直径〈5 cm者,有淋巴结转移者血浆D-D水平高于未转移者,手术治疗后血浆D-D水平低于治疗前,全身辅助治疗后血浆D-D水平低于治疗前（P均〈0.05）。临床疗效为CR、PR者治疗后血浆D-D水平低于治疗前,PD者治疗后血浆D-D水平高于治疗前（P均〈0.05）,SD者治疗前后血浆D-D水平差异无统计学意义。结论血浆D-D水平与乳腺癌患者的TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移及预后有关,手术及全身辅助治疗可降低血浆D-D水平。

关键词：乳腺癌 临床病理特征 预后 

单位：天津医科大学肿瘤医院 天津300060 国家肿瘤临床医学研究中心