摘要：目的观察急性心肌梗死（AMI）患者血浆线粒体DNA（mt DNA）水平变化,并探讨其临床意义。方法选取因AMI行PCI治疗者（AMI组）30例、稳定型心绞痛患者（SAP组）15例、健康体检者（健康对照组）15例。AMI组于行急诊PCI术前及术后第3天采集静脉血,SAP组于出现典型胸痛12 h内采集静脉血,健康对照组于体检时采集静脉血。采用荧光实时定量PCR法检测血浆mt DNA。取AMI组PCI术前静脉血,检测心肌酶谱指标（CK、CK-MB、LDH）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析血浆mt DNA诊断AMI的灵敏性和特异性。结果 AMI组术前、术后血浆mt DNA分别为3.765 9±2.751 5、2.199 0±1.772 3,SAP组为1.989 8±1.239 6,健康对照组为0.905 0±0.779 0,AMI组术前血浆mt DNA高于术后（P〈0.05）及SAP组（P〈0.01）、健康对照组（P〈0.01）。AMI患者血浆mt DNA水平与CK、CK-MB、LDH均呈正相关（r分别为0.861 9、0.756 7、0.560 7,P均〈0.05）。mt DNA诊断AMI的灵敏性、特异性分别为36.67%、96.67%。结论 AMI患者血浆mt DNA水平增高,血浆mt DNA可作为辅助诊断AMI的指标。

关键词：急性心肌梗死 线粒体dna 心绞痛 稳定型 心肌酶 

单位：南京大学医学院附属金陵医院 南京210009