摘要：目的探讨动态血糖监测系统（CGMS）对2型糖尿病（T2DM）患者强化治疗中血糖波动监测的价值。方法将40例T2DM患者随机分为观察组与对照组各20例。患者于入院第1天分别采用CGMS监测血糖、常规八点法检测指尖血糖,比较两种检测方法的低血糖检出率;根据指尖血糖将患者分为血糖低水平组、血糖中等水平组、血糖高水平组,用Pearson相关分析两种检测方法所测血糖值的关系。入院第2天佩戴胰岛素泵进行强化治疗,共治疗7 d。治疗期间,观察组用CGMS监测血糖72 h后用常规八点法检测指尖血糖,治疗第7天行CGMS监测24 h;对照组用常规八点法检测指尖血糖,治疗第7天行CGMS监测24 h。根据血糖监测结果调整胰岛素泵剂量。记录治疗前、治疗第7天两组CGMS参数：24 h平均血糖值（MBG）及其标准差（SD）、血糖曲线下面积（AUC）、日内血糖平均漂移幅度（MAGE）、日内血糖平均绝对差（MODD）。结果治疗前,CGMS与常规八点法的低血糖检出率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经Pearson相关分析发现,血糖低水平组、血糖中等水平组、血糖高水平组SMBG与常规八点法所测血糖水平呈正相关（r分别为0.68、0.87、0.93,P均〈0.05）。治疗第7天两组MBG、SD、AUC、MAGE、MODD较治疗前下降（P均〈0.05）,且观察组SD、AUC、MAGE、MODD低于对照组（P均〈0.05）。结论采用CGMS对T2DM患者强化治疗中的血糖波动进行监测,可提高低血糖检出率,优化治疗效果。

关键词：2型糖尿病 动态血糖监测系统 胰岛素泵 

单位：昌邑市人民医院; 山东昌邑261300