摘要：目的观察持续气道正压通气（CPAP）辅助治疗脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者的效果,并探讨其作用机制。方法选择脑梗死合并OSASH患者80例,将其随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规药物治疗与康复治疗,观察组在此基础上给予CPAP治疗,均连续治疗14 d。分别于治疗前后（入院当日、治疗14 d）使用多导睡眠监测仪检测呼吸功能指标：呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSa O2）、氧减饱和度指数（ODI）、低氧持续时间占睡眠总时间百分比;治疗前及治疗14 d、2个月、6个月用经颅彩色多普勒超声检测双侧颅内动脉的血流速度,计算阻力指数（RI）;用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分评估神经功能;治疗后随访6个月记录发生的不良事件。结果治疗后观察组呼吸功能指标均优于对照组（P均〈0.05）。与治疗前比较,治疗后两组各时间点NIHSS评分、双侧脑动脉RI降低,ADL评分升高（P均〈0.05）,且观察组变化更明显（P均〈0.05）;观察组治疗有效率高于对照组、病死率低于对照组（P均〈0.05）。观察组不良事件发生率均低于对照组,且再发脑梗死、心血管事件发生率与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 CPAP辅助治疗脑梗死合并OSAHS有效,其可能通过改善大脑动脉血流从而改善患者的呼吸与神经系统功能。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 脑梗死 持续正压通气 脑血流动力学 

单位：沧州市中心医院; 河北沧州061001