摘要：目的探讨急性脑出血（ICH）患者血浆和脑脊液中β-内啡肽、促性腺激素释放激素（GnRH）水平变化及其对脑损伤程度和预后的影响。方法 89例ICH患者为病例组,按照斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）评分将其分为轻型ICH组（SSS评分0-15分,n=41）、中型ICH组（SSS评分16-30分,n=28）、重型ICH组（SSS评分31-45分,n=20例）,按照格拉斯哥预后量表（GOS）评分将其分为预后良好组（GOS评分4-5分,n=63）、预后不良组（GOS评分1-3分,n=26）。采用放射免疫法对患者入院后1、3、7、14、30 d血浆和脑脊液中β-内啡肽、GnRH水平进行检测。并于同期选取30例无神经系统疾病且行腰穿麻醉术的患者为对照组。结果随着入院时间延长,轻型、中型、重型ICH患者血浆、脑脊液中β-内啡肽、GnRH水平均呈逐渐下降趋势（P均〈0.05）。病例组入院后1、3、7、14 d血浆、脑脊液β-内啡肽、GnRH水平均高于对照组（P均〈0.05）,轻型、中型、重型ICH组间两两比较,P均〈0.05。入院30 d时,中型、重型ICH组血浆、脑脊液β-内啡肽、GnRH水平高于轻型ICH组、对照组,重型ICH组血浆、脑脊液β-内啡肽、GnRH水平高于中型ICH组（P均〈0.05）。预后良好组入院1、3、7、14、30 d血浆、脑脊液β-内啡肽、GnRH水平均低于预后不良组（P均〈0.05）。结论 ICH患者血浆和脑脊液中β-内啡肽、GnRH水平升高,其水平升高可致脑损伤程度加重,预后变差。

关键词：急性脑出血 促性腺激素释放激素 脑损伤 预后 

单位：青海红十字医院; 西宁810000