摘要：目的观察急性创伤性凝血病（ATC）不同预后患者外周血活化蛋白C（APC）、血管性假血友病因子（vWF）、D二聚体（D-D）水平变化,并探讨其临床意义。方法选取ATC患者119例,根据患者预后不同分为存活组89例、死亡组30例;取两组入院24 h内外周血,酶联免疫吸附法检测血清APC,采用电化学发光检测血浆vWF、D-D;收集患者资料,采用Logistic回归分析ATC患者预后的危险因素。结果存活组入院24 h血清APC为（3.15±1.22）ng/m L、血浆vWF为178.9%±36.3%、血浆D-D为（186.4±39.0）ng/m L;死亡组血清APC为（3.98±1.40）ng/m L、血浆vWF为228.4%±48.7%、血浆D-D为（214.9±32.8）ng/m L,两组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。Logistic回归分析显示,外周血APC（OR=1.492,95%CI 1.313~4.604,P=0.045）、vWF（OR=1.387,95%CI 1.195~3.851,P=0.035）、D-D（OR=1.525,95%CI 1.264~5.175,P=0.043）水平升高是ATC患者预后不良的独立危险因素（P均〈0.05）。结论 ATC不良预后患者外周血APC、vWF、D-D水平显著升高,检测三者水平有利于ATC患者的预后判断。

关键词：急性创伤性凝血病 活化蛋白c 血管性假血友病因子 d二聚体 

单位：石家庄市第三医院; 石家庄050000