摘要：目的观察急性髓系白血病（AML）患儿骨髓中miR-34的表达变化,并探讨其与预后的关系。方法选择81例初发AML患儿（AML组）及28例非血液系统肿瘤性疾病患儿（对照组）。用RT-PCR法检测两组骨髓中miR-34a、miR-34b、miR-34c的表达;用受试者工作特征曲线（ROC）评价miRNA对儿童AML的诊断效能;随访AML组至2016年8月1日,用Kaplan-Meier与Log-Rank分析miRNA与AML组总体生存期（OS）的关系。结果与对照组比较,AML组骨髓中miR-34a、miR-34b、miR-34c相对表达量低（P均〈0.05）。miR-34a、miR-34b、miR-34c预测儿童AML患病风险的ROC曲线下面积分别为0.815、0.781、0.819,三者联合检测预测儿童AML患病风险的AUC为0.839,敏感度为63.0%,特异度为85.7%。miR-34a、miR-34b表达水平与OS无关（P=0.156、0.117）;miR-34c高表达患儿OS长于低表达患儿（P=0.002）。结论 AML患儿骨髓中miR-34a、miR-34b、miR-34c呈低表达,三者可作为预测儿童AML患病风险的指标,且miR-34c表达变化可反映患儿长期预后。

关键词：急性髓系白血病 儿童 预后 

单位：武汉市妇女儿童医疗保健中心; 武汉430016