摘要：目的探讨食管癌术后并发呼吸衰竭（RF）的危险因素。方法收集23例食管癌术后发生RF的患者（观察组）、46例同期食管癌术后未发生RF的患者（对照组）的临床资料,比较两组年龄、吸烟量、术前肺功能、手术时间、手术方式、术前合并症、围手术期液体入量、术中或术后其他并发症的差异,采用单因素和多因素Logistic回归分析食管癌术后发生RF的危险因素。结果观察组高龄、长期大量吸烟所占比例均高于对照组,术前合并慢支、肺气肿、糖尿病者所占比例高于对照组,术前最大通气量（MVV）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、肺一氧化碳弥散量（DLCO）均较对照组降低,手术时间〉3 h、手术日晶体液入量〉5 000 m L者所占比例高于对照组,术后其他并发症（如肺部感染、吻合口瘘及乳糜胸）发生率高于对照组（P70岁、吸烟指数〉400、MVV实测值/预计值3 h、手术日晶体液入量〉5 000 m L均为引起食管癌术后RF的独立危险因素（P均3 h、围手术期大量输注晶体液及术后并发肺部感染、吻合口瘘、乳糜胸的食管癌患者术后易发生RF,术前改善肺功能、控制血糖、控制晶体液入量及缩短手术时间有助于预防术后RF的发生。

关键词：食管癌 呼吸衰竭 手术并发症 肺功能 危险因素 

单位：曲阜市人民医院; 山东曲阜273100