摘要：目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者行PCI的最佳时间窗。方法选择AMI患者180例,根据PCI时间窗不同分为≤3 h组59例、〉3-6 h组63例、〉6-12 h组58例,各组分别于相应时间行PCI。比较三组血管再通率、再灌注心律失常发生率及发生时间,以及PCI后24 h左心室射血分数（LVEF）和血清氨基末端B型脑利钠肽原（NT-pro BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）水平。结果≤3 h组血管再通率为100.0%（59/59）,〉3-6 h组为90.5%（57/63）,〉6-12 h组为86.2%（50/58）;≤3 h组再灌注心律失常发生率为89.8%（53/59）,〉3-6 h组为39.7%（25/63）,〉6-12 h组为20.7%（12/58）;三组血管再通率、再灌注心律失常发生率两两比较P均〈0.05。≤3 h组发生再灌注心律失常时间为PCI后（91.2±19.3）min,〉3-6 h组为PCI后（96.5±21.8）min,〉6-12 h组为PCI后（107.1±22.4）min,〉6-12 h组发生再灌注心律失常时间较≤3 h组、〉3-6 h组明显延长（P均〈0.05）,而≤3 h组与〉3-6 h组比较P〉0.05。〉3-6 h组、〉6-12 h组LVEF及血清NT-pro BNP、cTnI水平均低于≤3 h组,且〉6-12 h组较〉3-6 h组上述指标变化更明显（P均〈0.05）。结论 AMI患者行PCI的最佳时间窗为发病〉3-6 h。

关键词：急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 再灌注心律失常 预后 

单位：广西中医药大学第一附属医院; 南宁530023