摘要：目的探讨程序性死亡蛋白1（PD1）、程序性死亡蛋白配体1（PDL1）在乳腺癌发生、发展中的作用。方法选择乳腺癌患者93例,取手术切除的乳腺癌组织及其癌旁正常组织,采用免疫组化法检测PD1、PDL1表达。分析PD1、PDL1阳性表达与患者临床病理参数和预后的关系。结果乳腺癌组织及其癌旁正常组织PD1阳性表达率分别为79.57%（74/93）、48.39%（45/93）,PDL1阳性表达率分别为79.57%（74/93）、22.58%（21/93）,二者比较P均〈0.01。乳腺癌组织PD1阳性表达与患者年龄、绝经状态、肿瘤直径、临床分期和肿瘤部位无关（P均〉0.05）,与组织学分级和淋巴结转移有关（P均〈0.05）;PDL1阳性表达与患者年龄、绝经状态、肿瘤大小、淋巴结转移和肿瘤部位无关（P均〉0.05）,与组织学分级和临床分期有关（P均〈0.05）。乳腺癌组织PD1、PDL1阳性表达者术后生存时间分别为（29.81±1.08）、（30.49±1.04）个月,PD1、PDL1阴性表达者分别为（34.74±1.23）、（34.05±1.37）个月;乳腺癌组织PD1、PDL1阳性表达者术后3年总生存率分别为59.46%（44/74）、60.81%（45/74）,PD1、PDL1阴性表达者分别为94.74%（18/19）、84.21%（17/19）。乳腺癌组织PD1、PDL1阳性表达者术后生存时间和术后3年生存率均低于PD1、PDL1阴性表达者（P均〈0.05）。结论乳腺癌组织PD1、PDL1高表达,其表达变化与肿瘤进展和不良预后有关。

关键词：乳腺癌 程序性死亡蛋白1 程序性死亡蛋白配体1 临床病理特征 预后 

单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院; 北京100038