摘要：目的探讨急性脑梗死患者血清音猬因子（SHH）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化及与预后的关系。方法选择经全脑血管造影证实为单侧大脑中动脉M1段重度狭窄或闭塞的急性脑梗死患者67例（脑梗死组）,另设65例门诊体检者（对照组）为对照,采用ELISA法检测血清SHH、VEGF水平。根据改良Rankin量表（mRS）评分,将急性脑梗死患者分为预后良好组（mRS评分0~2分）和预后不良组（mRS评分3~6分）,比较两组血清SHH、VEGF水平,并行Pearson相关分析及Logistic回归分析。结果与对照组比较,脑梗死组血清SHH、VEGF水平升高（P均〈0.01）。预后良好组血清SHH、VEGF水平高于预后不良组（P均〈0.01）。Pearson相关分析显示,急性脑梗死患者血清SHH与VEGF水平呈正相关（r=0.818,P〈0.01）。多因素Logistic回归分析表明,脑梗死患者血清SHH（OR=0.268,95%CI：0.095~0.759,P=0.013）及VEGF（OR=0.274,95%CI：0.108~0.698,P=0.007）水平是预后的独立保护因素,糖尿病（OR=2.692,95%CI：1.113~6.511,P=0.028）是预后的独立危险因素。结论急性脑梗死患者血清SHH、VEGF水平升高,与预后良好密切相关。

关键词：症状性大脑中动脉狭窄 音猬因子 血管内皮生长因子 预后 

单位：泰山医学院研究生部; 山东泰安271016; 聊城市人民医院; 济南军区总医院