摘要：目的 系统评价急性冠脉综合征患者肥胖程度与死亡的关系。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、中国知网和万方数据库,检索关于急性冠脉综合征患者不同肥胖程度死亡情况的文献,文献检索时限为2010～2017年。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取及风险偏倚评价后,采用STATA11.0软件对文献进行Meta分析。结果 共纳入11篇文献、94 460例患者,其中低体质量1 256例、正常体质量24 468例、超重39 066例、肥胖20 331例、重度肥胖9 339例。Meta分析结果显示,低体质量患者病死率高于正常体质量者（RR=2.31,95%CI：1.84～2.90,P〈0.01）,超重患者病死率低于正常体质量者（RR=0.69,95%CI：0.63～0.75,P〈0.01）,肥胖患者病死率低于正常体质量者（RR=0.63,95%CI：0.55～0.72,P〈0.01）,重度肥胖患者病死率低于正常体质量者（RR=0.71,95%CI：0.53～0.94,P〈0.01）。结论 急性冠脉综合征患者随着体质量指数上升,死亡风险有一定下降趋势。

关键词：急性冠脉综合征 心肌梗死 相对危险度 体质量指数 肥胖 

单位：德州市人民医院; 山东德州253014