摘要：目的观察急性呼吸窘迫综合征患者血清可溶性CD74（sCD74）水平变化，并探讨其临床意义。方法 呼吸窘迫综合征患者93例作为观察组，根据氧合指数将患者分为轻度组20例、中度组42例、重度组31例；同期体检健康者50例作为对照组。检测各组血清sCD74、白细胞介素6（IL-6）、IL-10、IL-13，分析各组以上指标的变化，用Pearson相关分析各指标相关关系；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，用ROC曲线下面积（AUC）分析指标的诊断价值。结果 观察组血清sCD740、IL-6、IL-10、IL-13水平均高于对照组（P均＜0.05）。轻、中、重度组血清sCD74、IL-6、IL-10、IL-13水平比较差异有统计学意义（P均＜0.05）。趋势检验结果显示血清sCD74、IL-6、IL-10、IL-13水平均随病情由轻到重呈现线性增加趋势（P均＜0.05）。观察组血清sCD74水平与IL-6、IL-10、IL-13均呈正相关（r分别为0.643、0.618、0.604，P均＜0.05）。血清sCD74诊断急性呼吸窘迫综合征的AUC最大，均高于其他指标（P均＜0.05），且血清sCD74、IL-6、IL-10、IL-13联合检测诊断急性呼吸窘迫综合征的AUC亦高于上述各项指标单独检测（P均＜0.05）。结论 急性呼吸窘迫综合征患者血清sCD74水平升高；与血清sCD74、IL-6、IL-10、IL-13联合检测可对急性呼吸窘迫综合征患者病情严重程度进行评估。

关键词：急性呼吸窘迫综合征 可溶性cd74 白细胞介素6 白细胞介素10 白细胞介素13 

单位：苏州大学附属第一医院; 江苏苏州215006