摘要：目的探讨血浆脑钠肽（BNP）水平在急性肺栓塞（APE）的变化及其意义。方法46例经肺螺旋CT确诊为APE患者，分为右心室功能不全组和无右心室功能不全组，测定血浆BNP后比较两组差异和观察比较两组患者临床表现、病死率等相关指标。结果右心室功能不全组BNP水平明显高于无右心室功能不全组（267pg／ml±48pg／ml对62pg／ml±31pg／ml，P〈0．05）；前者严重临床表现：晕厥、低血压或休克高于后者（P〈0．05）；前者右心室功能指标：肺主动脉内径和压力、右心室内径、右心室活动度与后者比较，差异也有统计学意义（P均〈0．05）；前者病死率高于后者。结论BNP水平对判断APE时右心室功能有一定价值，从而可以帮助对APE患者危险分层及预后判断。

关键词：肺栓塞 脑钠肽 右心室功能不全 

单位：泰安市中心医院心内科 山东泰安271000