摘要：目的观察分析齐齐哈尔市第一医院ICU病房内泛耐药鲍曼不动杆菌（pan-drug resistant acinetobacter baumannii,PDR-Ab）的耐药性和同源性。方法 2013年1月—2014年10月,以本院ICU病房30例患者资料作为研究对象,在检验科成功分离PDR-Ab 20株,编号分别为Ab1-Ab20。分析其耐药情况、最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration,MIC）;同时对标本类型、感染类型和同源性进行分析,总结本院ICU PDR-Ab的分布特点。结果 PDR-Ab对阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林、多西环素、米诺环素、磺胺甲唑、替加环素的耐药性分别为95%、90%、90%、90%、90%、95%、90%、95%、90%、90%、95%;对头孢西丁、美罗培南、头孢哌酮、左氧氟沙星、头孢曲松的耐药率均达100%,MIC50和MIC90的药物剂量均较高,与临床用抗生素类别相吻合;标本来源以痰液感染居多,感染类型以肺部感染最为常见;同源性图谱分析可以看出,脉冲场凝胶电泳（pulsed field gel electrophoresis,PFGE）分型以A、D型较为常见。结论 ICU病房内泛耐药现象严重,与长期应用广谱抗生素以及使用侵入性诊疗操作有关,泛耐药不动杆菌的耐药机制复杂,要切实加强ICU病房防控,采用降阶梯防控策略,最大程度地减少PDR-Ab暴发流行的可能性。

关键词：icu 泛耐药鲍曼不动杆菌 抗生素 最低抑菌浓度 分布 

单位：齐齐哈尔市第一医院检验科 黑龙江161000 农垦齐齐哈尔管理局中心医院