摘要：目的通过乳腺三维立体定位技术引导乳腺BI—RADS高分级钙化，引导手术区段切除病灶，并根据病理冰冻结果，最终决定手术方式并评价该技术的临床应用价值。方法选取2014年9月-2015年5月本院经全数字化平板乳腺机（full field digital mammography，FFDM）显示BI—RADS高分级钙化而临床未能明确诊断患者32例；选择三维立体定位导丝标记钙化位置；标记后根据导丝确定手术切除位置，并进行快速冰冻活检，进一步选择手术方式。结果17例（53．13％）呈簇状、线样、段样分布的点状钙化，10例（31．25％）表现为不定型模糊钙化及粗糙不均质钙化，5例（15．63％）结构紊乱及扭曲。32例患者中，30例定位满意，定位满意度为93．75％。以目标定位点距离钢丝定位头距离1cm为定位成功。4例（12．50％）病理示导管上皮不典型增生，16例（50．00％）为导管内癌，3例（9．37％）为腺病，7例（21．88％）为浸润性导管癌，2例（6．25％）为导管内乳头状瘤。保留乳房患者32例，术后乳房均无明显萎缩变形，优良率为87．50％（28／32）。结论三维立体定位导丝引导切除术作为一项新的技术手段，既可以精确切除乳腺微钙化及小病灶又兼具美容效果，其对乳腺癌的早期诊断起到非常积极的作用。

关键词：立体定位技术 乳腺癌 乳房切除术 翼状切口 

单位：青岛大学第二附属医院放射科 山东266000 青岛市中心医院 青岛市市立医院