摘要：目的研究持续性肾脏替代治疗联合血必净对脓毒症患者炎性因子及免疫指标的影响分析。方法选取从2014年1月—2016年1月于沈阳医学院附属中心医院重症医学科进行治疗的脓毒症患者84例。以数字法随机分为观察组及对照组各42例,两组患者均给予血必净治疗,实验组在此基础上加用持续性肾脏替代治疗。两组患者疗程均为5 d。对比两组患者炎性因子及免疫指标变化。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果两组治疗后与治疗前CRP、CD3＋、CD4＋含量对比差异显著，而治疗后实验组的CRP、CD3＋分别是（124．3±23．5）mg／L、（22．3±4．4），均显著低于对照组的（227．7±25．6）mg／L、（25．4±3．9），而CD4＋为（46．8±4．2），明显高于对照组的（29．6±3．4），对比差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组治疗后与治疗前IL-6、TNF—α以及WBC水平对比差异显著，治疗后实验组的IL-6水平和TNF—α水平较对照组明昆降低，WBC含量减少，对比差异均有统计学意义（均P〈0．05）。而实验组28d病死率为26．2％，低了对照组的40．5％，对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论持续性肾脏替代治疗联合血必净能有效改善脓毒症患者炎性因子含量以及免疫指标水平，从而改善患者临床症状，改善预后方面有待进一步研究。

关键词：持续性肾脏替代治疗 血必净 炎性因子 免疫指标 

单位：沈阳医学院附属中心医院重症医学科; 辽宁110024