摘要：目的 探究超声引导下连续椎旁神经阻滞麻醉对胸腔镜下肺大泡切除术患者血流动力学及疼痛评分（VAS）的影响。方法 选取2015年6月—2017年6月行胸腔镜下肺大泡切除术的肺大泡患者98例,依随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组采取全身麻醉,术后施行静脉自控镇痛,观察组采取超声引导下连续椎旁神经阻滞复合全身麻醉,术后施行连续椎旁神经阻滞镇痛。对比两组麻醉前、气管插管后5 min、切皮后5 min、术毕时的血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）],比较两组术前与术后2 h、12 h、24 h、48 h时的VAS评分并观察其不良反应发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ-2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 观察组气管插管后5 min、切皮后5 min、术毕时的HR、MAP[（76.71±12.04）、（77.56±14.52）、（79.30±9.86）次/min;（94.25±13.30）、（95.76±10.28）、（96.03±13.28）mm Hg]低于对照组[（85.63±13.1）、（89.74±13.94）、（90.81±12.46）次/min;（105.48±9.73）、（105.39±12.64）、（107.86±11.27）mm Hg],（均P〈0.05）;观察组术后2 h、12 h、24 h、48 h时的VAS评分[（2.16±0.83）、（3.51±0.69）、（2.78±0.96）、（2.04±0.56）分]低于对照组[（4.39±1.27）、（5.68±2.04）、（3.74±1.45）、（2.81±1.07）分],（均P〈0.05）;观察组不良反应发生率（2.04%）低于对照组（16.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对行胸腔镜下肺大泡切除术患者采取超声引导下连续椎旁神经阻滞麻醉可稳定患者术中血流动力学情况,减轻其术后疼痛感,减少不良反应发生情况。

关键词：椎旁神经阻滞 肺大泡切除术 胸腔镜超声引导下连续椎旁神经阻滞麻醉 血流动力学 vas评分 

单位：南阳医学高等专科学校第一附属医院麻醉科手术部; 河南南阳473000