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宫颈上皮内瘤变及鳞癌诊治过程中病理分级及治疗探讨

何春年; 徐翠清; 赵焕芬; 翟金萍; 石卫东 实用妇产科 2007年第08期

摘要:目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)及鳞状细胞癌(鳞癌)活检、锥切或全子宫切除术后病理分级及转化。方法:对2003年1月至2006年9月CIN及鳞癌病例,行不同诊治手段,对比分析病理分级及其转化。结果:经阴道镜活检,病理证实CIN217例,平均年龄38.9岁;鳞癌62例,平均年龄53.3岁。其中继续锥切诊治63例,直接子宫全切54例。转阴率、分级转低率、分级不变率和分级转高率分别为14.5%、19.7%、59.0%和6.8%。结论:本组活检诊断与锥切术后病理分级符合率仅59.0%,说明CIN为多点病变,分级变异性较大,活检甚至锥切不能代表真实病变。而且子宫全切术后转阴率较低,且有6.8%的分级转高率。应注意加大锥切的范围,增加其诊疗效果。

关键词:宫颈上皮内瘤变鳞癌锥切

单位:河北省人民医院; 河北石家庄050051

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