摘要：目的：评价宫颈冷刀锥切术（CKC）对阴道镜下活检结果为CINⅢ的患者的诊治价值。方法：回顾性分析1997年1月至2005年12月行冷刀锥切术治疗的328例阴道镜下活检结果为CINⅢ的患者的临床资料。结果：锥切术后病理检查发现263例（80．2％）有CINⅢ病灶存在；12例（3．7％）有癌灶浸润。切缘阳性22例（7．O％），其中2例切缘CINⅢ患者行再次手术；l例切缘CINⅢ患者随访30个月发生浸润癌；另4例切缘CINⅢ、3例切缘CINU和12例切缘CINI要求观察，随访CIN病灶自然消退。切缘阴性患者294例（93．0％），6例（1．9％）复发，其中2例复发CINⅢ的患者接受再次手术；另l例复发CINU和3例复发CINl未处理，随访CIN病灶消退。结论：宫颈冷刀锥切术能提高宫颈病变诊断准确性。避免漏诊宫颈浸润癌；也是治疗CINⅢ的有效方法，但对切缘阳性的处理仍有待商榷。

关键词：宫颈上皮内瘤变 冷刀锥切术 治疗 

单位：甘肃省人民医院; 甘肃兰州730000; 中国医学科学院肿瘤医院; 北京100021