摘要：目的：了解剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响，分析剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的利弊。方法：1995～2005年收治的剖宫产术后再次妊娠，并符合试产条件的病例286例，其中74例直接实行剖宫产（剖宫产组），212例行阴道试产（阴道试产组）。最终比较两组母婴并发症。结果：在阴道试产组中，有124例成功阴道分娩（阴道试产成功组），有88例阴道试产失败改剖宫产（阴道试产失败组），阴道试产成功率为58．5％。阴道试产组的先兆子宫破裂率显著高于剖宫产组（P〈0．05），但阴道试产组的产后发热率和住院费用明显低于剖宫产组（P〈0．05和P〈0．01）。阴道试产失败组的先兆子宫破裂率、产后发热率、新生儿5分钟Apgar评分≤7分的发生率及住院日、住院费用较阴道试产成功组明显增高（P〈0．05）。结论：经阴道试产有其优缺点，成功的阴道试产可明显减少术后感染率、住院日和住院费用，但经阴道试产失败则可能会增加先兆子宫破裂、胎儿窘迫等并发症的发生率、住院日以及住院费用。

关键词：剖宫产术后妊娠 阴道试产 剖宫产 并发症 

单位：湖南省永顺县人民医院; 湖南永顺416700