摘要：目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）的阴道镜图像特征与意义，评价阴道镜图像特征对CIN的诊断价值。方法：对2004年3月至2006年7月进行阴道镜检查的患者629例，行镜下定位取活组织送病理检查。结果：CIN组醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌、腺口白环发生率均显著高于非CIN组，高级别CIN组镶嵌、点状血管的发生率显著高于低级别组。根据阴道镜拟诊和组织病理学结果进行对照。醋酸白色上皮或白环加点状血管或镶嵌对CIN诊断的符合率为84．8％。醋酸白色上皮或白环加点状血管加镶嵌三联征图像对CINⅢ诊断的敏感性为66．7％，特异性为94．6％，阴性预测值为99．1％；对CINⅠ～Ⅲ诊断的特异性为98．9％，阳性预测值为89．4％，阴性预测值为74．1％。结论：阴道镜是辅助诊断CIN的有效方法，醋酸白色上皮和白环对CIN的诊断有重要价值，如与点状血管和（或）镶嵌同时存在则特异性增高。初次阴道镜检可疑时应进行常期活检。

关键词：阴道镜 宫颈上皮内瘤变 诊断 

单位：武汉市第三医院.湖北武汉430060; 武汉大学医学院; 湖北武汉430072