摘要：目的：探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点、诊断及治疗方法。方法：对15例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果：15例患者均有剖宫产术后人工流产史，平均2．57±1．32次；除一般早期妊娠的临床表现外，13例（86．7％）有妊娠早期阴道少量不规则流血，3例（20．0％）有下腹隐痛；术前分别误诊为宫内早孕及（或）伴先兆流产7例，稽留流产4例，宫颈妊娠1例，侵蚀性葡萄胎1例，只有2例术前B超检查明确诊断，另13例是在人工流产或刮宫手术时大出血后B超检查明确诊断；15例中13例行甲氨蝶呤和（或）氟尿嘧啶全身或局部应用，配合米非司酮口服药物保守治疗，1例行子宫动脉栓塞（UAE）配合药物治疗，1例行子宫全切术。结论：CSP一般超声检查可确诊，应提高临床医生对CSP的认识；禁止刮宫，误行刮宫大出血时纱条压迫宫颈止血有效；甲氨蝶呤和（或）氟尿嘧啶全身或局部应用，配合米非司酮口服是有效、简便的治疗方法。

关键词：剖宫产术 子宫瘢痕处妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮 

单位：甘肃省妇幼保健院; 甘肃兰州730050