摘要：目的：评价肥胖患者经腹子宫全切术（TAH）、经阴道子宫全切术（TVH）、腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）和经腹腔镜下子宫全切除术（TLH）4种手术的临床效果。方法：回顾分析338例采用TAH、TVH、LAVH、TLH4种术式行子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果：TAH组手术时间明显长于其他3组（P均〈0．01）；LAVH组与1、TVH组、TIM组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；TVH组与TLH组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。TAH组术中出血量多于其他3组（P均〈0．01）；TVH组多于LAVH组（P〈0．01），与TLH组相比差异无统计学意义（P〉0．05），TLH组多于LAVH组（P〈0．05）。TAH组术后排气时间、术后前3天平均体温、术后住院时间与其他3组比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）；TVH组、LAVH组及TLH组3组比较。差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论：4种术式均为肥胖患者子宫全切除的有效术式，应根据患者病情、医生的技术条件及现有设备来选择适宜的方法。

关键词：子宫全切术 肥胖 临床效果 

单位：解放军260医院; 河北石家庄050041