摘要：目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者胆汁酸水平、胎儿缺氧与胎儿脑损伤的关系。方法：选择2006年3月至9月在我院诊治的ICP患者（ICP组）及正常孕妇（正常妊娠组）各30例。采用彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速／舒张末期流速（S／D）、阻力指数（砌）；用全自动生化分析仪测定母血及新生儿脐动脉血清胆汁酸（BA）、乳酸、和pH值；采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）测定新生儿脐动脉血清神经元特异性烯醇化酶（NsE）浓度，并对两组的结果进行分析和比较。结果：①ICP组母血及脐血BA水平均高于正常妊娠组（P〈0．01），并且ICP组母血与脐血BA呈正相关关系（r=0．937，P〈0．01）。②ICP组脐血乳酸水平和NSE值均高于正常妊娠组（P〈0．01）；而ICP组脐血pH值、大脑中动脉血流S／D值、砌值均低于正常妊娠组（P〈0．01）；ICP组脐血NsE浓度分别与BA、乳酸水平呈正相关（P〈0．01）；与RI值、大脑中动脉血流S／D值及脐血pH值呈负相关（P〈0．01）。结论：ICP胎儿存在缺氧和脑损伤，ICP胎儿脑损伤与胎儿缺氧及高浓度胆汁酸密切相关，对ICP患者胎儿大脑中动脉血流和脐动脉血pH值、乳酸浓度及NSE的联合检测，可早期诊断ICP胎儿缺氧，早期发现新生儿脑损伤。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症 大脑中动脉血流 胆汁酸 神经元特异性烯醇化酶 

单位：中南大学湘雅二医院; 湖南长沙410011