摘要：目的：探讨妊娠合并先天性心脏病（先心病）伴肺动脉高压患者的母婴结局。方法：对2005年12月至2009年9月在四川大学华西第二医院产科诊治的21例妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析,根据肺动脉收缩压分为轻度组（35～54mmHg）4例、中度组（55～74mmHg）6例和重度组（≥75mmHg）11例,比较各组心脏病种类、心功能级别、终止妊娠的孕周和方式以及母婴结局。结果：①先心病以房间隔缺损（房缺）和室间隔缺损（室缺）为主,均分别占38.1%（8/21）,有2例（9.5%,2/21）为室缺合并房缺,2例（9.5%,2/21）动脉导管未闭,1例完全性肺静脉异位引流（心内型）,其中轻、中度组以房缺为主（70.0%,7/10）;重度组以室缺为主（72.7%,8/11）。②轻、中度组心功能以Ⅰ～Ⅱ级为主,轻度组有1例心功能Ⅲ级,中度组有2例心功能Ⅲ级,均无心力衰竭发生,孕产妇结局良好;而重度组心功能Ⅲ～Ⅳ级达90.9%（10/11）,有3例产前或产后出现早期心力衰竭表现或发生心力衰竭,1例死亡。③分娩方式以剖宫产为主,占95.2%（20/21）;轻、中度组均足月分娩,重度组足月产3例,早产6例;④中度组有1例足月低体重儿并发新生儿轻度窒息;重度组有3例足月低体重儿,6例早产儿,各组均无新生儿死亡;重度组死胎2例。结论：妊娠合并先心病伴肺动脉高压患者的肺动脉压力越高,母婴妊娠结局越差;剖宫产终止妊娠是较安全的分娩方式。

关键词：妊娠 肺动脉高压 心脏病 

单位：四川大学华西第二医院; 四川成都610041; 新疆昌吉市人民医院; 新疆昌吉831100