摘要：目的：探讨重度子痫前期孕妇外周血胎儿有核红细胞（FNRBC）水平及其红细胞免疫黏附（RCIA）调节因子活性的变化及相关性。方法：采用病例对照研究方法,选择重度子痫前期孕妇34例为研究组,同期18例正常孕妇为对照组,采用单密度梯度离心法,富集计算FNRBC数量;同时采用ELISA法测定孕妇血清RCIA促进因子和抑制因子活性及红细胞受体花环率（RBC-C3bRR）和红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）,分析指标变化及相关性。结果：研究组孕妇外血中FNRBC数量较对照组显著升高（P〈0.05）;研究组RBC-C3bR花环促进率（RFER）与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,而RBC-C3bR花环抑制率（RFIR）明显高于对照组（P〈0.05）;研究组RBC-C3bRR明显低于对照组（P〈0.05）,而RBC-ICR则明显高于对照组（P〈0.05）。研究组FNRBC水平与RBC-C3bRR呈负相关（r=-0.568,P〈0.05）、而与RFIR、RBC-ICR呈正相关（r=0.673,P〈0.05;r=0.712,P〈0.05）。结论：重度子痫前期孕妇外周血中FNRBC数量增多能引起患者红细胞免疫黏附抑制因子活性增加,红细胞免疫功能低下,胎儿物质向母血的渗漏增多,机体免疫调控失衡和紊乱,均可能是重度子痫前期免疫学发病机制中的重要环节。

关键词：子痫前期 妊娠 有核红细胞 胎儿 红细胞免疫 

单位：青岛大学医学院附属医院; 山东青岛266003; 青岛市中心医院; 山东青岛266042