摘要：目的：探讨妇女妊娠期下生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染垂直传播及对婴儿的近期影响和母乳喂养与其传播的关系。方法：选择HPV感染的孕妇203例（研究组）和HPV阴性的正常孕妇（对照组）344例为研究对象,在分娩时取两组孕妇羊水、胎儿脐静脉血行HPV检测,做胎盘病理检查,并分析其母婴结局;同时对研究组新生儿的咽喉分泌物或外阴分泌物及产妇乳汁HPV进行检测,并随访产后半年和1年产妇乳汁HPV检测,及进行产后6月、12月、24月婴儿咽喉分泌物、外阴分泌物HPV检测。结果：①203例HPV阳性孕妇中,17例孕早、中期终止妊娠,余186例继续妊娠：阴道分娩89例（47.8%）,剖宫产分娩97例（52.2%）。研究组胎膜早破、早产、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血、产褥感染发生率与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;②研究组分娩新生儿共186例,新生儿HPV感染128例,阳性率为68.8%。其中阴道分娩57例,剖宫产71例,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;③研究组婴儿HPV转归：产后6个月婴儿HPV阳性率32.8%,产后12个月阳性率3.8%。产后两年复查,均转为阴性;④乳汁HPV检测：初乳HPV阳性率29.6%,产后6个月复查阳性率为5.4%。结论：HPV可经垂直传播途径引起宫内感染,剖宫产不能阻止新生儿HPV感染。但婴幼儿的转阴率极高,未见胎儿、婴儿生长发育异常及新生儿呼吸道乳头瘤。母乳喂养不增加婴儿HPV感染几率。HPV感染不是人工终止妊娠的指征。

关键词：人乳头瘤病毒 妊娠 垂直传播 母乳喂养 

单位：山东省济南市妇幼保健院; 山东济南250001; 山东省立医院; 山东济南250021