摘要：目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎的诊断和治疗，以降低母儿死亡率。方法：回顾性分析本院近两年来收治的9例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果：孕中期3例，孕晚期6例。9例患者均有左上腹或中上腹疼痛，伴腰背部放射痛5例，伴高脂血症4例，血钙降低6例，合并胆道疾病5例。我院诊断6例，外院误诊转入3例（均为孕晚期）。孕中期3例患者为轻型急性胰腺炎，药物治疗2例；1例胆源性胰腺炎的患者行胆囊切除术、胆总管切开取石术及胰腺包膜切开引流术治疗，3例继续妊娠至足月经阴道分娩，预后良好。孕晚期6例患者，轻型急性胰腺炎3例，重型急性胰腺炎3例。5例行剖腹探查剖宫产及胆囊切除术、胰腺包膜松解术和腹腔引流术，4例孕妇及胎儿预后良好，痊愈出院，1例母婴死亡；1例孕37周产后休克并顽固性肠麻痹转入保守治疗成功。结论：妊娠合并急性胰腺炎孕晚期时因伴宫缩而易误诊，应注意鉴别。孕中期的轻型患者宜保守治疗，合并胆道疾病时可手术切除胆囊及相应的胆管手术；孕晚期患者应及时终止妊娠，其方式宜手术治疗。

关键词：急性胰腺炎 妊娠期 剖宫产 胆总管切开取石术 胰腺包膜切开引流术 

单位：九江学院附属医院; 江西九江332000