摘要：1 病历摘要 患者，34岁，G4P1。因阴道不规则流血3月，下腹痛3天于2008年12月23日入院。入院前3月无明显诱因出现阴道不规则流血，鲜红色，同月经量，伴恶心，无呕吐，无发热。在当地医院妇科检查时阴道流血明显增多，予止血治疗，次日流血停止。2008年12月12日来我院彩超检查提示：子宫下段靠宫颈处占位，性质待定；血β-HCG正常。行诊断性刮宫加取宫内节育器（IUD）术，病理检查报告示：坏死退变蜕膜组织伴钙盐沉积。人院前3天，患者出现下腹部间断性隐痛，疼痛无放射性，活动后无加重。复查彩超：子宫下段实性占位，大小无明显变化。遂收入院。患者既往体健，初潮12岁，既往月经规律，经量中等，末次月经：2008年11月19日。

关键词：阴道不规则流血 下腹痛 病案讨论 临床 取宫内节育器 

单位：第三军医大学西南医院; 重庆400038