摘要：目的：通过Meta分析综合评价腹腔镜辅助阴式根治性子宫切除术（LARVH）与经腹根治性子宫切除术（RAH）治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法：电子检索Cochrane Library、PubMed、Ovid、EMBASE、中国知网数据库（CNKI）、万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库，并辅以手工检索。检索时间截至2012年6月，收集LARVH与RAH临床疗效比较的随机对照试验（RCT）或设计良好的回顾性临床对照试验（CCT）。由两名研究者按Cochrane系统评价方法提取有效数据进行Meta分析。结果：共纳入7篇RCT，1l篇CCT，共计4046例患者，其中LARVH组2280例，RAH组1766例。结果显示：LARVH与RAH相比，其术中失血量少（MD=-186．00，95％CI-292．48～-79．52，P=0．0006）、住院天数短（MD=-3．37，95％CI-4．23～-2．50，P=0．0000）、术后并发症发生率低（RR=0．60，95％C10．46～0．79，P=0．0003），但术中并发症发生率高（RR=1．45，95％CI1．15～1．82，P=0．0010）；而在手术时间、淋巴结活检数、术后总体复发率方面比较，差异均无统计学意义（P〉0．01）。结论：运用LARVH治疗妇科恶性肿瘤在减少住院时间、降低手术失血量和术后并发症方面比RAH具有一定优势，但应注意降低术中并发症的发生。

关键词：腹腔镜辅助阴式根治性子宫切除术 经腹根治性子宫切除术 妇科肿瘤 meta分析 

单位：上海交通大学附属第六人民医院; 上海200233