摘要：目的：评价乙型肝炎（简称乙肝）疫苗联合乙肝免疫球蛋白（HBIG）常规免疫预防措施在阻断HBeAg阴性的乙肝病毒（HBV）感染母亲母婴传播的临床效果，观察分娩方式和喂养方式对HBV母婴传播的影响。方法：对2004年1月至2012年3月在本院分娩的231例HBsAg阳性但HBeAg阴性母亲及其252例儿童随访，记录母亲孕期HBIG使用情况、分娩方式、子女出生后免疫预防措施和喂养方式，并采血检测相关指标；199例儿童曾检测脐血HBV标志物。结果：16．08％儿童脐血HBsAg阳性，但所有252例儿童随访时（3．3±2．3岁）HBsAg和抗．HBc均阴性，抗-HBs阳性率74．21％。孕期使用HBIG和未使用HBIG母亲的子女抗．HBs阳性率分别为65．22％和73．33％（x2=1．797，P〉0．05）。剖宫产组和自然分娩组母亲的儿童抗．HBs阳性率分别为76．85％和72．22％（x2=0．69，P〉0．05）。111例儿童为母乳喂养，65例人工喂养，76例混合喂养，抗-HBs阳性率分别68．47％、78．46％和78．95％（x2=3．417，P〉0．05）。结论：HB-sAg阳性但HBeAg阴性孕妇的子女经正规免疫预防后，几乎无HBV感染；脐血HBsAg阳性不能确定母婴感染；孕妇孕晚期使用HBIG、分娩和喂养方式对HBV母婴传播和新生儿对乙肝疫苗的抗体应答无影响。

关键词：乙型肝炎病毒 乙型肝炎免疫球蛋白 乙型肝炎疫苗 母婴传播 母乳喂养 

单位：南京医科大学鼓楼临床医学院; 江苏南京210008