以研究盆底功能障碍和损伤性为主要疾病的妇科泌尿（urogynecology）与盆底重建外科（urogynecology and pelvic floor reconstruction surgery）是妇产科相对崭新的亚专科，随着临床解剖研究的深入和医用生物材料的迅猛发展，妇科泌尿和盆底重建外科有了崭新的理念和新术式的建立和应用，发展迅速，方兴未艾。
国际尿控协会（international continence society，ICS）将尿失禁（ufinary incontinence，UI）视为一种国际性的疾病加以研究，并认为它构成了社会和卫生问题。UI的患者中，绝大部分是压力性尿失禁（stressn．rinaryincontinence，SUI）。2011年，中华妇产科学会盆底学组女性压力性尿失禁诊断和治疗指南（试行）中指出，中国成年女性SUI总患病...
女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是中老年妇女的常见病，文献报道发病率15％～60％，严重影响患者生活质量。
国际妇科泌尿协会和国际尿控协会（international continencesociety，ICS）将膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）定义为：一组以尿急症状为特征的综合征，常伴尿频和夜尿症状，可伴或不伴急迫性尿失禁（urge urinary incontinence，UUI），并需除外泌尿道感染或膀胱、尿道局部病变。新的OAB定义已不将尿动力学检查表现为逼尿肌过度活动...
近年来随着妇科泌尿学的兴起与研究，妇科泌尿疾病范畴从单纯的女性尿失禁扩展到了涵盖全部盆底功能障碍的疾病。其研究的内容包括盆腔器官脱垂、储尿排尿功能障碍（排尿困难、尿失禁），下尿路及生殖系统感染、尿瘘、下尿路及生殖系统先天畸形、盆腔手术泌尿系统损伤问题，以及放射治疗损伤问题、
女性盆底器官脱垂指包括膀胱、子宫、阴道及部分肠道因盆腔组织退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起损伤、张力减低等导致其支持功能减弱，引起的子宫阴道及（或）相邻器官发生病理性下降。盆底器官脱垂的发生受多因素影响，其中较为明确的危险因素有经阴道分娩、难产、产程、产次、胎儿高体重、衰老、肥胖、引起腹压增高的胸腹腔慢性疾病等...
女性尿瘘又称为泌尿生殖瘘，指泌尿系统与其他系统和器官之间存在异常通道，尿液自漏孔流出，不受控制。引起尿瘘的原因主要是妇科手术损伤和产伤，其他还有外伤、盆腔恶性肿瘤侵袭、放疗后、膀胱结核、膀胱结石、子宫托嵌顿、药物腐蚀等。尿瘘可发生在与泌尿道有关的任何部位，女性最常见的是膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、膀胱子宫瘘、膀胱直肠（乙...
患者35岁，彝族，因月经紊乱3年，停经6月于2009年4月24日入院。患者入院前3年因为停经在当地医院诊断为“葡萄胎”行清官术（具体不详），术后出现月经紊乱，周期15天至2’月，经期1～10天，经量时多时少，偶有痛经，尚能忍受，曾在当地医院服用中成药治疗，效果欠佳。末次月经为2008年10月17日，停经后无腹痛、阴道流血，无恶心、呕吐，无咳嗽...
意义不明确的不典型鳞状细胞（ASCUS）是最常见的宫颈异常细胞学结果，美国阴道镜和病理学会（ASCCP）制订了ASCUS的筛查策略，即重复细胞学检查、立即行阴道镜检查或高危型人乳头瘤病毒（HPV）检查，但这3种方法存在高漏诊率和误诊率等，且存在潜在的过度治疗。随着对HPV相关宫颈病变研究的进展，目前对ASCUS的分流处理已进入分子水平，本文将...
目前研究表明，多囊卵巢综合征与非酒精性脂肪肝关系密切，二者无论是在病理基础、临床症状还是治疗上均存在联系。代谢综合征是联系多囊卵巢综合征与非酒精性脂肪肝的纽带，其典型特征——向心性肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量受损以及血脂代谢障碍等临床问题，常困扰着多囊卵巢综合征及非酒精性脂肪肝患者。同时，二者在病因上主要与肥胖及胰岛素抵...
目的：评价乙型肝炎（简称乙肝）疫苗联合乙肝免疫球蛋白（HBIG）常规免疫预防措施在阻断HBeAg阴性的乙肝病毒（HBV）感染母亲母婴传播的临床效果，观察分娩方式和喂养方式对HBV母婴传播的影响。方法：对2004年1月至2012年3月在本院分娩的231例HBsAg阳性但HBeAg阴性母亲及其252例儿童随访，记录母亲孕期HBIG使用情况、分娩方式、子女出生后免疫...
目的：了解在我院就诊的孕前及孕早期妇女风疹及巨细胞病毒的感染状况，为制定孕前及孕早期保健措施提供依据。方法：从2010年9月至2012年6月，在四川省妇幼保健院进行孕前检查和孕早期建卡的妇女，经知情同意，共6018例妇女进行了风疹病毒IgG和IgM，巨细胞病毒IgG和IgM的检测。根据定量检测的结果，按受检妇女的年龄段和风疹病毒、巨细胞病毒Ig...
目的：用无创血流动力学监测系统研究双胎妊娠孕妇的血流动力学特点，及其与妊娠并发症的关系。方法：选择双胎妊娠孕妇118例，分为双胎有并发症组（95例）和双胎无并发症组（23例），另选择同期正常单胎妊娠孕妇（90例）为对照（正常单胎妊娠组）。用无创血流动力学监测系统检测并比较3组孕妇的血流动力学参数：心率（HR）、平均动脉压（MAP）...
目的：探讨凶险型前置胎盘围术期综合手术治疗的安全性和有效性。方法：对8例凶险型前置胎盘患者剖宫产术前分别行双侧输尿管置管，并经股动脉行子宫动脉置管术，胎儿娩出后立即行子宫动脉栓塞，之后剥离胎盘及缝合子宫切口。观察8例患者术中、术后情况。结果：7例子宫动脉栓塞成功，子宫出血即刻减少，成功保留子宫，产褥期恶露正常，血β-HCG于...
目的：探讨膳食多不饱和脂肪酸（PUFA）改善糖尿病孕鼠脂肪细胞中胰岛素抵抗的可能机制。方法：利用链脲佐菌素（STZ）建立妊娠期糖尿病孕鼠模型，取30只模型鼠随机分成对照组、干预组1（低热卡饮食）和干预组2（低热卡饮食＋PUFA），每组10只。分离孕鼠脂肪细胞粗膜、内膜、外膜；利用D-（U-14C）-葡萄糖分别测定其葡萄糖转载体（GLUT）相对含...
目的：探讨肌切蛋白（Scinderin）在卵巢上皮性癌中的表达及其临床意义。方法：运用实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）法和蛋白质印迹（Westernblot）法分别检测34例卵巢上皮性癌、21例卵巢良性肿瘤和20例正常卵巢组织中肌切蛋白mRNA和蛋白的表达情况，并进行临床资料统计，分析肌切蛋白与卵巢上皮性癌临床病理参数间的关系。结果：卵巢上皮性...
目的：探讨钙蛋白酶一5（Calpain．5）基因单核苷酸多态性与多囊卵巢综合征（PCOS）的关系。方法：运用等位基因特异PCR（allele—specificPCR，As．PCR），分析61例PCOS和70例非PCOS不孕患者的Calpain-5基因4个位点（rs948976、rs4945140、rs2233546和rs2233549）的单核苷酸多态性。结果：两组间位点rs948976和位点rs2233549基因型频率比较，差...
目的：探讨交界性卵巢肿瘤再分期手术的临床价值。方法：2006年1月至2010年12月在外院初次手术未全面分期而在我院接受再分期手术的交界性卵巢肿瘤患者共11例，平均年龄34．1岁，其中IA期9例，IB期2例；组织学类型：浆液性交界性肿瘤7例，黏液性交界性肿瘤3例，子宫内膜样交界性肿瘤1例。结果：经过再分期手术，4例患者分期提高，包括1例黏液性...
目的：探讨晚卵泡期血清孕酮（P）升高对卵裂期胚胎移植的临床妊娠结局的影响。方法：我院2010年1月至2011年12期行体外受精一胚胎移植（IVF-ET）的卵裂期胚胎移植2345个周期，根据注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日P水平分为P正常组（P≤4．77nmol／L）2045个周期，P升高组（P〉4．77nmol／L）300个周期，比较两组的IVF．ET的临床妊娠结局。结果...
目的：探讨卵巢低反应助孕患者在进行体外受精／卵细胞浆内单精子注射．胚胎移植（IVF／ICSI-ET）治疗中来曲唑（LE）微刺激方案和短方案的应用。方法：回顾性分析进行IVF／ICSI—ET治疗的卵巢低反应患者共206个周期。按治疗方案分短方案组（97周期）和微刺激组（109周期），分别比较两组患者的一般情况、促排卵情况及妊娠结局等。结果：短方案...
目的：系统评价羟乙基淀粉溶液（HES）预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）的有效性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库，检索时限至2012年9月。纳入HES预防OHSS的随机对照试验，由两名评价员独立提取资料，并对其方法学质量进行评价。对符合纳入...
目的：探讨外阴癌腹股沟淋巴结切除术中采用可吸收线皮内缝合并丝线间断皮外缝合加固、引流管持续负压引流法处理腹股沟切口的愈合效果。方法：对我院2000年至2010年间收治的26例外阴癌患者行手术治疗，均行腹股沟淋巴结切除。分析比较可吸收线皮内缝合并丝线间断皮外缝合加固、引流管持续负压引流法（A组，16例）和丝线间断皮外缝合、引流条引...
目的：检测转录因子（Twist）及上皮钙黏蛋白（E—cadherin）在子宫内膜样腺癌中的表达水平，探讨两者在子宫内膜样腺癌的发生发展中的作用。方法：利用免疫组化方法检测36例子宫内膜样腺癌及20例正常子宫内膜组织中Twist及E—cadherin的表达情况，分析两者与子宫内膜样腺癌临床病理参数的关系。结果：Twist在子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率...
患者，28岁，G2P0＋1，因停经26周，发现血压升高3＋周收入院，患者平素月经规则，自然受孕。孕13＋2周我院建卡，建卡时血压正常，尿蛋白阴性，B超检查提示双绒毛膜双胎，定期产前检查。孕中期行唐氏综合征筛查低风险。孕20”周行B超检查显示：胎儿1羊水过少，羊水平段1．5cm，胎儿2正常，因孕周小且孕妇无不适，暂时严密观察。孕22＋4周产前检...
目的：回顾性分析孕晚期合并重症及危重症甲型H1N1流感病例的临床特点、治疗及产科处理。方法：收集我院5例孕晚期合并重症及危重症甲型H1N1流感病例的临床资料，分析患者入院时的临床表现、辅助检查结果、治疗状况及结果。结果：孕晚期合并重症甲型H1N1流感患者发病初期表现为流感样症状，后并发高热而病情进展迅速，进而出现呼吸困难及低氧血...
脂肪液化是腹部手术切口的常见并发症之一，患者多无自觉症状，主要表现为伤口内有浅黄色的渗出物，按压切口周围可见渗出液增多，伴有脂肪滴，但无红肿热痛等炎症表现。切口周围的脂肪大量液化会形成空洞，使皮下游离，严重影响切口愈合，增加切口感染风险，延长患者住院时间。本院应用封闭负压引流（vacHHITIsealingdrainage，VSD）治疗脂肪液...
患者，27岁，G1P0。因停经2月余，下腹坠痛伴阴道流血3天于2012年4月25日急诊入院。平素月经规律，末次月经：2012年2月15日。1月前因停经40天在当地医院行人工流产术，自诉手术顺利，术后1周阴道流血停止，绒毛情况不详。3天前无诱因突发下腹坠痛伴阴道流血就诊我院，门诊以“异位妊娠破裂，腹腔内出血，失血性休克”急诊收住院。患者既往体健...
患者，41岁，因腹胀4年余，加重1周于2012年11月5日入院。平素月经规则，5～7／30天，量中等，无痛经。患者自2007年底自觉下腹胀，集中在脐周，但食欲及消化功能良好；近3年自觉腹围增大，自认为发胖，未重视。1周前腹胀加重，于10月31日就诊于外院普外科，超声检查提示巨大腹腔实质性占位，以腹腔包块性质待查收治入院，盆腔超声检查提示多发...
患者，29岁，G1P0，因停经40＋3周，阴道流液1小时入院。体外受精一胚胎移植（IVF—ET）术后受孕，孕14周建卡核实孕周无误，并定期产检。末次月经2012年6月19日，预产期2013年3月26日。孕3’月B超检查提示右侧附件区一个约4．9cm大小囊性占位，孕4＋月感胎动至今，孕期无头晕、头痛、眼花、皮肤瘙痒、阴道流血等不适。
例1，患者，23岁，未婚。因急性左下腹痛1天于2011年10月5日急诊入院。患者平素月经规则，既往体健，否认性生活史。妇科检查：左侧附件区触及约直径10cm包块，压痛明显。B超检查示：子宫左侧弱回声区，大小108mm×101mm×95mm，部分呈中等回声，周边见彩色血流，提示子宫左侧囊性为主混合块，附件来源可能。肿瘤标志物血清学检测均在正常范围内。...
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