摘要：目的：通过回顾性分析宫颈上皮内瘤变（CIN）I患者阴道镜多点活检与宫颈环形电切术（LEEP）后组织病理学分级的差异及其相关因素，为合理和个性化治疗CINI提供依据。方法：选择2007年7月至2012年8月于上海交通大学医学院附属仁济医院妇科门诊就诊经宫颈多点活检病理证实并接受LEEP的CINI患者123例，LEEP术前统一采集宫颈脱落细胞标本行液基薄层细胞学（TCT）检查、人乳头瘤病毒（HPV）分型检测和hTERC基因检测，研究其LEEP术后病理学分级与年龄、孕次等一般资料和TCT分类、HPV分型及hTERC基因的相关性。结果：①123例CINI患者LEEP术后确诊为宫颈黏膜慢性炎（NILM）76例，CINI29例，CINⅡ14例，CINⅢ3例，宫颈早期微浸润癌1例。②LEEP术后病理分级与术前TCT细胞学分类呈正相关（r=0．236，P=0．008）。TCT检查为不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）或正常范围的宫颈上皮细胞（阴性）共81例，而LEEP术后病理检查为NILM57例（70．4％）；TCT检查为LSIL31例，LEEP术后病理检查为NILM和CINI25例（80．6％），CINⅡ6例（19．4％），未发现CINⅢ及以上病例。③LEEP术后病理分级与患者的年龄、妊娠次数、分娩方式及术前HPV感染、HPV感染亚型（HPVl6／18）和术前hTERC基因异常扩增均无相关性（P〉0．05）。结论：宫颈细胞学检查结果可作为阴道镜下活检为CINI患者是否需要切除性治疗的参考指标，低级别宫颈细胞学异常可能提示该类人群良好的预后倾向。

关键词：宫颈上皮内瘤变i 病理差异 液基薄层细胞学 人乳头瘤病毒 hterc 

单位：上海交通大学医学院附属仁济医院上海市妇科肿瘤重点实验室; 上海200127