摘要：目的：研究孕激素在重度子痫前期孕妇外周血血浆中的水平及其在重度子痫前期发病机制Toll样受体4（TLR4）信号通路中的作用。方法：选择重度子痫前期孕妇30例（重度子痫前期组）和正常孕妇30例（正常对照组），采用稀释定量法分别测定其血浆孕激素水平；原代培养重度子痫前期组孕妇外周血单个核细胞（PBMC），以不同浓度（0、10^-8mol／L、10-^6moL／L、10^-4moL／L）孕激素（孕酮）刺激，实时定量聚合酶联反应检测TLR4、髓样分化因子88（MyD88）、核转录因子-κB（NF—κB）mRNA的表达；酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白介素-6（IL-6）蛋白的表达。结果：重度子痫前期组孕妇血浆孕激素水平明显低于正常对照组（P〈0．05）。随着孕激素浓度的增加，重度子痫前期组孕妇TLR4、MyD88、NF．KBmRNA的相对表达量逐渐减少，4组组间两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；TNF．仪及IL-6蛋白的表达均减少，4组组间两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：孕激素水平在重度子痫前期孕妇外周血浆中明显降低，孕激素可在重度子痫前期发病机制TLR4信号通路中发挥抑制作用，从而对机体产生保护作用。

关键词：孕激素 重度子痫前期 toll样受体4 

单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院; 湖北武汉430022