摘要：目的：比较重度宫腔粘连宫腔镜下宫腔粘连切除术（TCRA）后预防再次粘连的3种治疗方法的临床疗效。方法：选择2005年1月1日至2014年12月31日于绵阳市中心医院行TCRA的重度宫腔粘连患者共计157例。分为3组：几丁糖组51例,术后宫腔注入几丁糖2 ml;IUD组50例,术后放置IUD;几丁糖＋IUD组56例,术后宫腔注入几丁糖同时放置IUD;几丁糖组及几丁糖＋IUD组术后均安置阴道隔膜24小时,术后3个月宫腔镜下观察宫腔情况。结果：几丁糖组、IUD组、几丁糖＋IUD组3组预防宫腔再粘连有效率分别为47.1%、32.0%及64.3%,3组比较差异有统计学意义（P=0.004）;再粘连率分别为86.3%、92.0%及69.6%,3组比较差异有统计学意义（P=0.007）。结论：TCRA术后宫腔注入几丁糖与放置IUD联合应用,可明显提高宫腔粘连治疗有效率,降低术后再次粘连的发生。

关键词：重度宫腔粘连 宫腔粘连切除术 几丁糖 宫内节育器 再粘连 

单位：四川省绵阳市中心医院; 四川绵阳621000