摘要：目的：探讨宫颈周围韧带切除长度、宽度及阴道切除长度与术后近期膀胱功能障碍的相关性。方法：前瞻性研究2009年10月至2013年5月接受广泛性或次广泛性子宫切除术的宫颈癌或子宫内膜癌患者73例,术中测量切除标本的宫颈周围韧带切除长度、宽度及阴道前、后壁切除长度,术后记录留置尿管时间及最终残余尿量,术后3月接受下尿路及膀胱功能评估（MHU）量表调查及尿流动力学检查。并对宫颈周围韧带切除范围与术后近期膀胱功能障碍相关指标行Logistics回归单因素分析及多因素分析。结果：多因素分析示：1主观症状调查提示术后排尿困难、术后MHU量表评分与左侧阴道旁组织（PC）切除宽度呈正相关（P=0.008;P=0.028）;2尿流动力学检查提示术后初始感觉膀胱容量与右侧PC切除宽度呈正相关（P=0.011）,术后逼尿肌不稳定性与右侧骶子宫韧带（USL）切除宽度呈正相关（P=0.045）。结论：术后近期膀胱功能障碍的发生主要与术中USL及PC切除宽度相关,从而推测系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术的重点在于USL及PC的处理。

关键词：膀胱功能障碍 主韧带 骶子宫韧带 阴道旁组织复合体 

单位：南方医科大学南方医院; 广东广州510515