摘要：目的：研究输卵管积水患者腹腔镜术后影响其自然妊娠率的高危因素，为患者个体化治疗提供临床依据。方法：回顾性分析我院2010年1月至2013年12月因输卵管积水行腹腔镜手术患者643例的临床资料，并对影响其自然妊娠率的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果：643例患者临床妊娠率为34．06％（219／643），正常宫内妊娠率为21．15％（136／643），流产率为3．89％（25／643），异位妊娠率为9．02％（58／643）。单因素分析结果显示，输卵管积水患者腹腔镜术后自然妊娠率与年龄、不孕年限、是否有盆腹腔手术史及盆腔输卵管病变程度有关（P〈0．1），与不孕类型、体质量指数、是否有异位妊娠史、单侧或双侧积水、主刀医师不同无关（P〉0．1）；多因素分析显示，不孕年限〉5年（OR=1．539，P=0．008）和盆腔输卵管中、重度病变（OR=1．569，P=0．001）是输卵管积水患者腹腔镜术后影响其妊娠能力的独立危险因素。结论：在指导输卵管积水患者腹腔镜术后适时妊娠方面，应充分考虑患者的不孕年限和输卵管病变程度，实现个体化治疗，有望提高妊娠率。

关键词：输卵管积水 腹腔镜 妊娠率 危险因素 

单位：重庆市妇幼保健院; 重庆400013