摘要：目的：观察妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退（SCH）孕妇甲状腺过氧化物酶抗体（TPO—Ab）阳性对不良妊娠结局的影响。方法：回顾一性分析2011年6月至2013年1月在广东省妇幼保健院行妊娠早期促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、总甲状腺素（TT4）、TPOAb筛查，并且有妊娠结局的孕妇共13973例。根据检查结果把孕妇分为甲状腺功能正常（N）＋TPOAb（-）组、N＋TPOAb（＋）组、SCH＋TPOAb（～）组和SCH十TPOAb（＋）组。比较4组孕妇妊娠结局及产科并发症发生情况并进行统计学分析。结果：在13973例孕妇中，N＋TPOAb（-）组10179例（72．85％），N＋TPOAb（＋）组628侈0（4．49％），SCH＋TPOAb（-）组347例（2．48％）。SCH＋TPO-Ab（＋）组574例（4．11％）。SCH＋TPOAb（＋）组孕妇流产93例（16．3％）、妊娠期糖尿病133例（23．2％）、早产99例（17．2％），其发生率均高于SCH＋TPOAb（-）组，分别为42例（12．1％）、59例（17．0％）、39例（11．2％）；高于N＋TPOAb（＋）组，分别为70例（11．1％）、98例（15．6％）、51例（8．1％）和N＋TPOAb（-）组，分别为835例（8．2％）、1033例（10．1％）、794例（7．8％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。SCH＋TPOAb（＋）组孕妇胎儿生长受限、胎盘旱剥、前置胎盘、足月胎膜旱破、出生低体质量儿、巨大儿、新生儿窒息、羊水过多、羊水过少发生率与SCH＋TPOAb（-）组、N＋TPOAb（＋）组和N＋TPOAb（-）纽比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：妊娠早期合并SCH且TPOAb（＋）可增加流产、早产、妊娠期糖尿病的发生率，建议广泛开展妊娠早期甲状腺功能和TPOAb筛查，早期诊断、早期干预，减低不良妊娠结局风险。

关键词：妊娠早期 亚临床甲状腺功能减退 甲状腺过氧化物酶抗体 妊娠结局 

单位：广东省妇幼保健院; 广东广州511400