实用心电学杂志

并行心律性心动过速节律点文氏型传出阻滞心电图专题研究

并行心律性心动过速及异位自主性心动过速都是主动性快速性异位心律失常,两者的区别仅在于后者异位节律点无保护性传入阻滞功能,前者却具有保护性传人阻滞功能,其表现为节律活动不受外来激动侵入,不会重整节律周期,但当其发放冲动的同时,恰遇周围心肌处在不应期而发生传出阻滞,从而形成异位的波形(P′-P′或R′-R′)之间距长者是短者简单整倍数,...

动态心电图检出房颤中长R-R间歇的临床意义

目的探讨动态心电图检查对持久性心房颤动(Af)出现1.5s以上的长R-R间歇的诊断与临床意义.方法对100例持久性Af患者进行动态心电图检查,并对长R-R间歇出现的时间及临床意义进行分析.结果100例持久性Af患者中,动态心电图检查出现1.5s以上的长R-R间歇者65例(占65%).长间歇多数出现在夜间11时至次日凌晨6时的睡眠状态.间歇长度约为1.5～3.2s.结论Af...

心肌梗死并室性心动过速50例临床分析

近年来急性心肌梗死(AMI)发病率仍居高不下,室性心律失常是常见的致命性并发症.本文回顾性分析我院自1993年1月～2003年1月住院及部分门诊病者300例.通过心电监护、心电图(ECG)、动态心电图(DCG)观察,有50例伴有室性心动过速(VT),现分析如下.

16层螺旋CT冠状动脉造影与动态心电图对冠心病的诊断价值

目的评价16层螺旋CT冠状动脉造影与12导联动态心电图(AECG)对冠心病的诊断价值.方法行16层螺旋CT冠状动脉造影、AECG与选择性冠状动脉造影(SCA)检查,分析左冠状动脉的通畅性、狭窄部位、严重程度以及心电图心肌缺血的程度、部位、持续时间;PTCA+支架术后患者与术前AECG心肌缺血的程度变化.将3项检查结果对照,评价16层螺旋CT与AECG的临床应用价值...

SARS患者的心电图情况

2个月内在小汤山医院作者(李耀辉)为几百名"非典"患者做了心电图检查,所有病案在高温消毒后,心电图无法辨认,仅据部分病例结果作一介绍.

PSVT食管内心房调搏电生理100例分析

目的通过对阵发性室上性心动过速(PSVT)患者食管内心房调搏心脏电生理检测,探讨PSVT各发病率及发病机制.方法经食管双极电极对心房进行程控S1、S2早搏刺激诱发PSVT中,进行心脏电生理各项检测;判断PSVT房室折返激动途径.结果存在房室结双径路的有35例,3径路的有2例;双径路合并预激旁路的15例,总共52例,占PSVT的52%.房室间存在单支预激旁路的29例,...

动态心电图诊断病态窦房结综合征1例

患者女,70岁.反复发作上腹部胀痛半年,加重1月,以左肝管结石入院,既往无昏厥史.拟手术治疗.体检:T36.6℃,P 45次/min、BP 90/60mmHg,神态清楚.心前区无隆起,心界不大,心率45次/min.可闻及早搏,心音正常,无明显病理性杂音.常规心电图示窦性心动过缓、房性早搏、交接性逸搏、不完全性右束支传导阻滞.

活动平板试验各种标准对诊断冠心病价值之比较

目的探讨活动平板试验(TET)各种标准对诊断冠心病的价值差异.方法选取临床拟诊冠心痛行TET,并于检查后2W内行选择性冠脉造影(CAG)者82例,以CAG分为CAG阳性组(A组)48例与CAG阴性组(B组)34例,观察两组TET参数:ST指标、最大ST/HR斜率、R波振幅改变伴QRS波时限延长、QT离散度(QTd)改变,并进行对比分析.结果A组与B组各参数对比存在显著性差异(P＜0.00...

异常心向量图T环的82例分析

目的探讨心向量图(VCG)T环异常的诊断价值.方法选择82例VCG前额面(X-Y)、横面(X-Z)、右侧面(Z-Y),T环异常患者同时作12导联常规心电图(ECG)作对比分析.结果82例VCG T环异常患者中:①ECG在正常范围内39例(占47.5%),其VCG表现为:T/R比＜1/5,21例(占53.8%);横面T环运动方向改变11例(占28.2%).②ECG T波异常者43例(占52.5%),其VCG表现为:T/R比值异常...

PCI术中冠脉穿孔致急性心包填塞抢救成功1例体会

冠脉穿孔是经皮冠脉介入治疗(PCI)过程中发生率较低的一种严重并发症.具有穿孔高危因素(慢性闭塞病变,成角,迂曲,钙化病变,高龄等)病人,发生率约1.0%,病情凶险,处理不当可在短时间内发生心包填塞,甚至死亡[1].及时诊断和积极治疗是减少病死率的关键.现将我科PCI术中冠脉穿孔致心包填塞抢救成功1例体会报告如下.

吸烟的室性心律失常患者心率变异性分析

目的探讨吸烟的室性心律失常患者心律变异(HRV)的临床意义.方法应用24h动态心电图(DCG)对50例吸烟组、60例不吸烟组,进行心率变异性时域分析.结果与不吸烟组比较,吸烟组SDNN、rMSSD、PNN50明显降低.结论吸烟可致室性心律失常患者交感神经活性明显增强,副交感神经活性明显降低,心率变异程度减低,从而增加心电的不稳定性.

冠状动脉左主干病变的心电图表现

急性冠状动脉综合征(ACS)是一组危险病症,其中以冠脉左主干导致者尤甚.及时正确地作出判断并指导医师积极采取措施具有重要意义.本文通过分析冠脉造影中急性冠脉左主干病变的体表心电图,以期找出心电图特征,希冀对临床有所帮助.

冠心病患者冠状动脉搭桥术前后QT离散度的变化

目的探讨冠状动脉搭桥(CABG)术对同步12导联心电图QT离散度(QTd)的影响,评估其临床疗效.方法回顾性分析近4年来126例CABG术者术前与术后不同时间的QTd及心率校正的QT离散度(QTcd).结果术前的QTd及QTcd均明显高于正常,术后QTd、QTcd均明显减少,较术前差异性显著.结论CABG治疗冠心病疗效显著,QTd及QTcd可作为CABG后血管通畅率的无创性、有效检测指...

新书预告

第十八期《心电图提高班》招生通知

美托洛尔对急性心肌梗死患者自主神经的影响

目的研究美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者自主神经失衡的影响.方法AMI患者62例,随机分为两组,美托洛尔组(A组)32例,对照组(B组)30例.结果美托洛尔治疗后心率变异频域指标明显改善,P＜0.01.住院期间A组心绞痛发作次数、静滴硝酸甘油剂量、用镇痛药的频率及泵衰竭的发生率较B组减少(P＜0.01).随访36个月,A组发生不稳定性心绞痛、再发心肌梗死、心...

233例高龄患者心电图分析

为了解高龄患者心电图的特征、规律,本文收集了233例72岁～92岁老年患者的心电图,现总结报告如下.

老年人颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

目的探讨老年人颈动脉粥样硬化与冠心病的关系.方法采用高频超声测定颈动脉内中膜厚度和硬化斑块指数,检测80例已施冠脉造影(CAG)者,其中冠心病组(A组)48例,对照组(B组)32例.结果A组中颈动脉内中膜厚度明显高于B组(P＜0.001),硬化斑块指数也明显高于B组(P＜0.001),动脉硬化检出率在两组中以颈动脉球部为最高,其次颈总动脉和颈内动脉.A组颈动脉粥...

卫生部医学CAI课件心电图教学系统发行

变异性心绞痛诱发ST段抬高型电交替的动态心电图分析

目的对变异性心绞痛(VAP)诱发ST段抬高型电交替的动态心电图(DCG)分析.方法选择16例VAP在DCG中发生ST段损伤性抬高的患者,对伴有ST段电交替、室性心律失常的进行比较.结果16例ST段抬高中有4例出现ST段电交替,占25%.ST段抬高型电交替室性心律失常发生率100%;不伴有ST段抬高型电交替室性心律失常发生率46%.结论VAP诱发ST段抬高型电交替在DCG诊断中...

Tv1≥Tv6综合征临床意义分析

Tv1≥Tv6综合征(简称Tv1≥Tv6)系心电图V1、V6导联上T波直立,Tv1≥Tv6,Tv6＞R/10,在心电向量图上表现为T环向右前移位.一般临床上习惯于将Tv1≥Tv5作为指标,是Tv1≥Tv6综合征条件的严格化.有关Tv1≥Tv6的临床意义目前国内外虽有不少报道,但意见尚未一致.本文就近期在我院检出的Tv1≥Tv6的各项临床资料作一分析,进一步探讨其临床意义.

短Q-T间期预测值的探讨

目的探讨短Q-T间期的预测值.方法对9 336例健康体检者的Q-T间期进行分析.结果9 336例健康体检者中Q-T间期最低值为Q-T间期预测值(QTP)的70%,Q-T间期短于预测值88%的检出率为3.050%,低于均值2个标准差的Q-T间期为预测值84%.结论Q-T间期短于QTp的84%为短Q-T间期.

口服稳心颗粒对心律失常的影响

我们治疗的心律失常病人中，选择稳心颗粒治疗观察取得一定效果，特介绍如下。

心电图ST-T异常改变与心脑血管事件的关系

目的评价35～60岁工人、农民人群中ST-T异常改变与心脑血管病事件的关系.方法分析2123例人群的调查和随访资料(除外心绞痛、心梗、脑卒中),心电图按标准化方法(同步12导)ST段上移在肢体导联＞0.1mV,V2～3导联＞0.2～0.3mV,下移＞0.05mV为异常,T波低平＜同导联R/10或T波倒置为异常.结果ST-T异常的发病率在农村人群＞城市人群,女性＞男性,T波异常...

动态心电图监测心脏猝死8例分析

心脏性猝死以冠心病者多见,绝大多数发生猝死前有明确的冠心病史及临床症状.北京监测区[1]1984年报告54%心脏猝死有诱因,以情绪激动和劳累最常见,猝死前胸痛、胸闷者占70%.我们回顾分析1998年2月～2004年11月经24h动态心电图(DCG)证实心脏猝死8例,报告如下.

124例冠心病心肌缺血的动态心电图分析

目的探讨动态心电图(DCG)对检测无症状心肌缺血(SMI)的临床应用价值.方法记录心肌缺血发作的初始心率(IT)、最高心率(HMIT)、最低心率(LMIT)、持续时间(TMI)和ST段最大位移(STM)以及24h总缺血阵数(TIN)、时间(TIT)和ST段压低幅度,并计算心肌缺血阈变异度(Ⅳ),并对检测结果进行分类、分析及统计学处理.结果124例中ST-T改变960阵次,其中768阵次属S...

老年人动态心电图心律失常的特点分析

目的探讨老年人心律失常的特点.方法应用动态心电图(DCG)对老年人心律失常进行分析.结果282例共检出心律失常412例次,房性早搏最为多见(98.53%),其次是室性早搏(92.42%)、反复短阵房性心动过速(38.83%)、窦性心动过缓(24.76%)、心房颤动(15.04%)等.结论随着年龄增长,老年人电生理学的改变,心肌易感性和应激性增加,导致各类型的心律失常在老年患...

12导联同步动态心电图检出老年Ⅰ型无症状心肌缺血的临床后果

目的探讨12导联同步动态心电图(DCG)检出无症状型心肌缺血(SMI)老年患者的临床后果.方法对54例患者进行了20个月的心肌缺血及心脏病发作事件随访.结果21例心肌缺血加重,发生部位为下壁3例、前壁4例、前侧壁6例、广泛前壁8例.缺血部位主要分布于广泛前壁、前侧壁.5例发生急性心肌梗死(AMI),2例猝死.结论心脏病发作事件在SMI中以广泛前壁最多,下壁...

高血压病心率变异性的临床研究

目的了解高血压病的心脏植物神经功能损害程度.方法应用24h时动态心电图(DCG)中的SDNN、SDNNindex、SDANN、rMSSD、PNN50等5项时域指标对41例患者(A组)和30例正常人(B组)的心率变异性(HRV)进行对比分析.结果①A组HRV时域分析的各项指标比B组显著减低(P＜0.01).②高血压病Ⅱ期组(A2组)的时域分析指标较Ⅰ期组(A2组)下降有显著性(P＜0.01).结论高...

急性心肌梗死近期预后估测的心电图指标

心电图在急性心肌梗死(AMI)的诊断中具有重要意义,不仅能反映梗死部位,推测梗死范围,确定心律失常的存在及其性质,而且对AMI的近期预后亦有重要意义,现报告如下.