目的用标准导联中STⅢ↑/STⅡ↑〉1诊断下壁合并右室心肌梗死的临床价值。方法对37例下壁心肌梗死者的右胸导联及抬高STⅢ与STⅡ比值进行观察,同时结合临床表现。结果6例心电图中STⅢ↑/STⅡ↑〉1;其中4例右胸导联V4R-V5R的ST↑〉0.1mV,2例ST↑但〈0.1mV,临床症状除有典型的心肌梗死表现外,还有右心室衰竭的症状,符合下壁合并右室心肌梗死的诊断...
胸闷是临床常见的症状，也是动态心电图（DCG）检查中的适应症之一。患者常因常规心电图及其他检查不能明确病因而做DCG监测。DCG是鉴别器质性和非器质性胸闷的重要检查之一。现将我院2000例胸闷者的DCG作总结分析，报告如下。
目的探讨24h动态心电图（DCG）对变异性心绞痛（VAP）诱发缺血性J波的临床意义。方法回顾性分析12例VAP在DCG检测中发生ST段抬高者,并进行缺血性J波的分析。结果12例ST段抬高者中同时合并缺血性J波者5例,占47%。伴有缺血性J波者100%发生室性心律失常,不伴有缺血性J波者发生室性心律失常71%。结论ST段抬高合并缺血性J波是心肌严重缺血性时伴发的...
P—R段大致相当于心房激动通过房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维传到心室肌所需的总时间。P—R段的测量自P波终点至QRS波群起点，正常值为0．06—0．14s，主要反映激动在房室结内的传导，其正常值与年龄、心率有关，儿童及心率增快者相应缩短，心率缓慢者相应延长。本文就P—R段的几种表现加以综述。
目的探讨U波形态改变在高血压、冠心病中的临床意义。方法对293例U波不同形态者临床资料进行回顾性分析。结果U波直立多见于正常健康者。初始型U波倒置多见于高血压患者。终末型U波倒置多见于冠心病患者。初始-终末型U波倒置多见于高血压合并冠心病患者,相互对比有显著性差异（P〈0.0001）。结论U波倒置为病理性的,提示有冠心病,特别在高血压和...
P—R间期是指P波的起始到QRS波开始之间的这一时段，是指冲动从邻近窦房结的心房肌传至邻近浦肯野纤维的心室肌所需的时间，正常情况下P—R间期为0．101—0．22s。P—R间期主要部分反应了激动通过房室结的缓慢传导，它象一个窗口，为临床提供了各方位的信息，现就P—R间期的异常变化的临床意义阐述如下。
目的观察心超检查呈现左心室肥大（LVH）者心电图改变的特点。方法对心超证实LVH的247例作心电图分析。247例分为3组：A组为单纯LVH88例;B组LVH并左心房肥大150例;C组LVH并左右心房肥大9例。3组性别间无明显差异（P〉0.05）。结果心电图呈现有LVH者32例,占12.9%。分组统计：A组为18/88（占20.4%）;B组为9/150（占6.0%）;C组为5/9（占55.6%）。心...
心房颤动（Af）是一种十分常见的心律失常。本文现就临床上遇到的2例肾综合征出血热并发Af报告如下。
目的探讨耳部冠状沟（ECS）与心电图关系的临床相关性。方法住院的心血管疾病者进行常规心电图（ECG）、动态心电图（DCG）、心脏彩超、颈部血管彩超检查和双耳ECS评定并进行比较。结果ECG正常和异常范围在ECS有显著差异,且呈正相关（P〈0.05）。结论结合ECG、DCG、颈部血管彩超及年龄因素可判断ECS与心脏疾病的关系。
心电图是诊断心肌梗死（MI）的重要检查手段，但习用导联有一定的局限性，尤其是对右室MI的诊断，尚不能令人满意。近来我们试用尹炳生创立的头胸导联（HC导联），并与Wilosn导联作对比分析和观察，报告如下。
目的探讨变异型心绞痛（VAP）者12导同步动态心电图（DCG）特点。方法对12导同步DCG记录到的22例图形进行分析。男性20例、女性2例,年龄55-77（平均66.5±7.48）岁。结果ST段抬高≥0.5mV为8例（36.4%）,ST段抬高≥1.5mV为14例（63.6%）;持续时间≤5min为10例（45.5%）,持续时间≤10min为5例（22.7%）,持续时间≤30min为7例（31.8%）;发生时间在00...
在临床活动中，为了观察冠心病者的药物疗效、活动耐量或因其它目的，在未停用β-受体阻滞剂情况下进行活动平板运动试验（TET），其危害不可忽视。机体在运动的过程中，随着耗氧量的增加，机体通过交感神经活性增加、迷走神经活性降低，循环中儿茶酚胺水平增加。骨骼肌运动的调节，左心室负荷降低的调节，朋氏反射等等可使心率增加、心输出量增...
目的了解健康人左后胸导联ST-T正常值。方法分析414例健康人左后胸导联ST-T心电图。结果V7-V9导联ST段大多抬高〈0.5mm,但J点后80ms处ST段抬高〉1.0mm者分别为10%、7%、4%。结论J点后80ms处ST段抬高〉1.0mm可诊断心电图异常。
例1 患者男性，59岁。因夜间阵发性胸闷、胸痛2d就诊。高血压病史4年，闻断服用降压药物，血压不稳定。查体：体温36．2℃，心率52次／分，呼吸18次／分，血压160／90mmHg。颈静脉无怒张，双下肢无浮肿。心界不大，心率52次／分，律齐，未闻及病理性杂音。双肺无殊。常规心电图示：窦性心动过缓，Q—T间期正常。V4-6导联ST段水平压低0．05mV，T...
目的探讨老年患者不明原因的心律失常与冠状动脉病变的关系。方法对108例老年心律失常伴（A组）或不伴（B组）心绞痛及缺血性心电图改变者的冠状动脉造影（CAG）结果进行分析。结果A组冠状动脉病变率77%,双支、三支病变占58.14%;B组冠状动脉病变率19.2%,单支病变占80%。A组冠状动脉病变阳性率明显高于B组（P〈0.001）。结论心律失常伴典型心绞痛...
目的探讨12导联同步动态心电图（DCG）对早期复极综合征（ERS）诊断的意义。方法对49例心电图有ERS特征者,进行24h全息DCG监测,分析ERS者J波及ST段变化等心电图改变。结果12导联同步DCG监测能反映出ERSJ波及ST段特征性变化,以及与心率、自觉症状的关系等,较好地反映出ERS心电图特点。结论24h12导联同步心电图是诊断ERS的有效方法。
动态心电图（DCG）作为一种长时间观察患者心电图变化规律的方法已广泛应用于临床。随着现代医学的不断发展，在急性心肌梗死（AMI）死亡率明显下降的情况下，如何改善AMI的预后，日益引起重视。笔者收集到26例AMI者的DCG进行分析，现报告如下。
目的探讨常规心电图（ECG）与心脏超声（UCG）联合检诊非心梗异常Q波的临床意义。方法应用12导联同步描记方法记录受检者常规ECG后,对临床无心肌梗死病史而ECG上出现异常Q波者,使用多功能彩色多普勒UCG作检测,对比分析作出明确诊断。结果36例中11例为左室腔内假腱索、16例为心肌肥厚、3例为预激征侯群、2例为扩张性心肌病、2例为左束支传导阻滞...
目的评价完全性左束支传导阻滞（CLBBB）＋电轴显著左偏（LAD）的推理性解释及其临床意义。方法以CLBBB＋LAD〉-30°为电轴正常组（A组）,CLBBB＋LAD〈-30°为电轴显著左偏组（B组）,进行心电图（ECG）、心电向量图（VCG）回顾性分析。结果A、B两组的一般资料,除心肌病者有差异外（P〈0.05）,其他均无显著性差异。两组间VCGQRS环起始向量、H面最大...
近年来对心电图U波的研究越来越被临床重视，尤以U波倒置对某些心血管病有重要的诊断价值，其临床意义往往比T波改变更重要。现将2005年9月～2006年10月问收治的106例出现U波倒置者报告如下。
目的了解早期复极综合征（ERS）的发病率与年龄、性别、心率的关系。方法对3651例健康体检者严格按诊断要求筛选ERS117例,进行分析。结果ERS检出率3.20%,男性4.41%、女性0.52%（X2=37.96,P〈0.005）,年龄〈40岁者占发病人数的4.05%。结论ERS多见于青壮年男性,发病机制多认为与迷走神经张力增高有关。
目的调查2型糖尿病（T2DM）慢性并发症（CC）患病率,分析血脂谱与CC的关系,探讨预防和控制CC的有效措施。方法对184例T2DM者采用心电图、心脏彩色多普勒、眼底镜、神经肌电图检查,取空腹血、空腹尿标本进行检测。根据有无CC分为对照组与CC各分组,对组间统计量比较采用t检验。结果糖尿病合并冠心病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神...
目的观察阵发性心房颤动（PAF）者的P波离散度（Pd）、P波最大时限（Pmax）、研究Pd及Pmax对PAF的预测价值。方法PAF者170例包括A组（特发性心房颤动88例）和B组（伴有高血压和/或冠心病者82例）,健康对照组（C组）108例,测量各组的Pd和Pmax,并以Pmax≥110ms和Pd≥40ms为标淮,评估Pd、Pmax和Pd＋Pmax对PAF的预测价值。结果A、B组Pd和Pmax增大（1...
目的分析室性期前收缩（PVS）起源部位及临床意义。方法对112例12导联同步动态心电图的PVS起源部位及心电图相关改变进行分析。结果起源于左束支及其分支、左室心肌多见,占89.3%,合并其他心律失常占91.7%。结论PVS多见于老年患者,以起源于左束支及其分支、左室心肌多见,多为病理性,具有重要临床意义。
目的通过对急性心肌梗死（AMI）者心率震荡（HRT）现象的检测,探讨这一现象在AMI中的临床意义。方法回顾性分析了102例AMI者（A组）及96例健康对照者（B组）,根据所做的24h动态心电图检查（DCG）,分别计算并比较二组间的震荡初始（TO）及震荡斜率（TS）。结果A组TO明显升高,TS明显降低,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论AMI者HRT现象明显减弱,...
目的比较分析肺心病（PHD,A组）与慢性阻塞性肺气肿（COPD,B组）心电图改变及心律失常的差异。方法对住院患者中两者的心电图相关改变及心律失常进行比较,分析两组间差异的因素。结果肺型P波、肢体导联低电压、顺钟向转位、电轴右偏、aVR导联R/q〉1、V1导联R/s〉1、V5导联R/s≤1、心律失常等两组均具有非常显著性差异（P〈0.01）,传导阻滞两组间...
目的探讨心房颤动（Af）伴宽QRS波群的心电图特点及鉴别。方法对240例Af伴宽QRS波者,经Ⅰ、aVF导联目测心电轴,分析QRS波群形态、心室率及心电轴。结果240例Af中合并室性期前收缩（PVS）或室性心动过速（VT）112例,Af合并室内差异性传导（AVC）128例,22例存在无人区电轴之Af合并PVS或VT。128例Af合并AVC者无一例出现无人区电轴。结论Af合并宽QRS...
目的探讨非蒽环类多周期化疗对恶性肿瘤者心电图的影响。方法对2005年10月至2006年12月入院初次应用非蒽环类化疗3周期以上的100例患者化疗前、化疗期间和化疗后3个月的心电图进行分析。结果化疗前正常心电图51例（51%）,化疗期间正常心电图29例（29%）,化疗后3个月正常心电图27例（27%）。结论非蒽环类多周期化疗亦可导致心脏损害,应及时观察心...
目的探讨2型糖尿病与心血管疾病的交叉共存关系,揭示前者行活动平板运动试验（TET）检查的必要性。方法将1200例疑诊冠心病者,按有无2型糖尿病分为糖尿病组（A组）与对照组（B组）,行TET检查,对结果进行对比分析。结果A组阳性44例（41.90%）较B组阳性277例（25.30%）明显增高,男性阳性率是B组的近1.5倍,女性阳性率是B组的近2倍,差异有显著性意义...
目的探讨心房颤动伴长R-R间距的24小时心室率变化情况。方法回顾性分析60例住院者动态心电图（DCG）检查结果,对心房颤动伴长R-R间距32例（A组）;窦性心律,偶发房性期前收缩及室性期前收缩28例（B组）。观察两组长间歇出现的规律。采用最高、最低、平均心室率、24h总心室率、每小时平均心率等参数分析心房颤动伴长R-R间距的心室率波动情况。结果...
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