摘要：当前,以取消药品加成为切入点的县级公立医院综合改革试点已取得了阶段性成效和经验,2015年将在全国全面推开。部分地区（如浙江）,省市县所有公立医院都已告别＂以药补医＂,以服务收入和财政投入为主的公立医院经济补偿机制正在建立完善中。但是,改革过程中一些新老问题也交替存在：公立医院内在趋利机制尚未得到真正解决,以＂检查、检验＂等方式补医的情况凸显,加之管理粗放,医疗服务成本在医药费用中占比加大,

关键词：公立医院 经济补偿机制 医疗服务成本 服务收入 趋利 

单位：浙江省卫生和计划生育委员会 浙江杭州310006