摘要：2011年底和2014年底两次抽样调查县级医院医务人员对按病种付费制度的认知情况，并进行比较。结果显示：三年来医务人员在“按病种付费对医疗质量和收入影响”的认知上有明显改变，医务人员支持按病种付费的意愿明显下降，按病种付费尚未在医务人员中产生正向激励作用。对此，提出建议：完善按病种付费的制度设计，建立符合医学特点、科学合理的病种定价机制，健全内外部激励约束机制，完善临床路径和信息系统等技术支持系统。

关键词：按病种付费制度 认知 比较 

单位：中国医学科学院卫生政策与管理研究中心 北京100020