摘要：目的了解结核分枝杆菌（MTB）临床分离株对氧氟沙星的耐药性与gyrA基因突变的关系。方法对20株随机筛选的耐氧氟沙星MTB临床分离株行gyrA基因喹诺酮类药物耐药决定区（QRDR）序列测定。结果18株发现了有义突变,其中2株第91位密码子由TCG（丝氨酸）→CCG（脯氨酸）,3株第90位密码子由CCG（甘氨酸）→GTG（缬氨酸）,10株第94位密码子由GAC（天冬氨酸）→GGC（赖氨酸）,2株第94位密码子由GAC（天冬氨酸）→GCC（甘氨酸）,1株第94位密码子由GAC（天冬氨酸）→GTC（缬氨酸）。6例既往未应用过氟喹诺酮类药物抗结核治疗,2例曾在结核诊断前应用氟喹诺酮类药物经验性抗感染治疗1周,12例曾应用氟喹诺酮类药物抗结核治疗。结论gyrA基因突变是MTB对氟喹诺酮类药物产生耐药的机制之一;gyrA基因的有义突变主要发生在第90位、91位、94位密码子上。

关键词：肺结核 耐多药 氧氟沙星 

单位：同济大学附属上海市肺科医院结核科 上海市结核（肺）重点实验室 200433